程氏認爲「胃虛不能傳送藥力」,與補何幹?誠如是,未有不喘增病甚者,豈僅微覺痞悶耶?故此,欲愈其病,唯補爲佳,若行消散,須施香燥,香37吳媼肺痹。恙經三月,脈大而急,證見嗆咳氣築,胸滿背脹,夜不安臥,臥則氣衝,呼吸不利,目爛舌赤,口乾心煩。審諸脈證,是屬肺感燥邪,加之抑鬱,痰氣膠結,肺竅阻閉,清肅失司,釀成肺痹危險。蓋肺爲氣之主,肺氣逆,則諸氣皆因之而逆矣。平素質虧受補,茲則補劑不投,雖虛而病則實,不去其病,徒補無益。經云:諸氣噴鬱,皆屬於肺。秋傷乾燥,冬生咳嗽。計惟清燥宣痹,幸得胸展痹開,方許機關扭轉。仿葦莖湯,遵《金匱》法。服藥四劑,喉口燥象稍減,舌根焦苔亦退,脈象依然,痹猶時發,甚則胸腐膜脹,喘喝不已,欲人捶摩,略出痰,略覺寬展。病由燥邪蘊伏上焦,治節不行,痰壅無形之火,火灼有形之痰,交相爲患。天痹者,閉也。內閉則外脫,至危至急,無如上焦不開,未能填補其下,是以每投補劑,其閉更劇。按肺竅蘊結之痰,如屋之遊、樹之蘿、石之苔,膠粘滋蔓,豈尋常消痰之品,所能芟刈。原方加萎皮、海石。消補兩難,頗爲棘手。據述每痹甚時,惟飲菔水,則痰氣稍平。即此推求,定有頑痰膠粘師管,阻塞氣機。葦莖頻174輕清宣痹,病象未減,下虛不能納補,上實通之無功。此危迫,畏首很尾,身其餘兒,奈何?波,今夜得以痹再減輕,明日可爲轉手。
杏軒・咳嗽(未詳·第803案)