杏軒・頭痛(未詳·第721案)

杏軒・頭痛(未詳·第721案)

惟本證之生,常因火致,但火有虛實,不可不分。有形之火,須苦寒直折,無形之火,應壯本滋陰。眼科未事詳求,以盤爲實,誤用苦寒消散,宜其屢服無功出。要知實火爲患,必見紅腫 熱。今其「黑輪上戴」,血燥生風也;「澀癢羞明」,燥氣所致也,「弦爛流淚」,燥勝化火世。323目得血而能視。黑輪上戴日久,澀癢羞明,弦爛流。校,目疾乃成。所議「壯水平肝」正所以急其所急也。騰兩降,購燥又何惠乎?然則燥自何來?觀其爪甲不榮,便知肝血不足所致。再加秋深燥病兒「哭泣燥煩」,程氏認爲「髒燥」,但此「燥」究非彼「燥」,豈可等同?故用地賞、二冬滋腎消肺,俾金水相生,雲329f汪式如兄陰暑感證轉爲癉瘧前後治法不同。膩、頭痛。病緣本質不足,因熱貪涼,感受陰暑之邪,怯者着而爲病。方訂理陰煎,冀其雲蒸雨化,邪從少陽轉樞,歸於瘧途則吉。留,非開手正瘧可比,仍宜壯中溫託,參以姜棗和解。現在寒來,且看晚間熱勢若何,明日再議。夏,姜附服室四劑,並無火象,使非暑,安能勝任?不問是瘧非瘧,總屬正虛邪留,輔正即所以祛邪,強主即所以逐寇。前次尚有微寒,此番並無寒意,脈見弦急,由陰轉陽之機。大凡陰證,得以轉陽爲順。證既轉陽,溫藥當返,中病則已,過恐傷陰。病經多日,正氣受虧,輔正驅邪爲是。見,寒邪化熱無疑。恐其熱盛傷陰,酌以補明益氣煎出入。掛證經七朝,兩投溫解,寒熱退而復發,乾嘔不渴,舌寒熱如期,呵欠,指甲變色,似走瘧途。證因陰暑逗寒熱仍來,邪犯未解,口仍不渴,體猶怕風,時當盛昨發熱至五更,汗出始退。今日午初又至,嘔惡呵欠。開出熱退,頭痛稍減,脈仍弦急,舌胎轉黃,瘡刺俱「過二候,當可獲效。藥自應轉手。陽氣獨發,參加減一陰煎。方得全解,屆期可許然。質號感證,經十二朝,單熱無寒,午初起勢,黎明汗出退涼,確係伏暑爲病,較之傷寒,其狀稍緩,較之正瘧,寒熱又不分明。經云:少陽爲樞。陰暑伏邪,得從樞轉,尚屬好機,不然則邪正溷淆,如白銀中參入鉛銅,不成銀色矣。夫傷寒一汗可解,溫暑數汗不除。蓋暑溼之邪,伏暖膜原,所以驅之不易。今寒邪既傳,似可清涼,惟嫌受病之原,終從陰分而來,甫經轉陽,苦寒未便聚進。昨日養陰和解,夜熱稍輕,頭痛稍減,脈急稍平,窺其大局,熱來稍晏,勢覺和平,黎明退涼,渴飲較多。汗至午時,尚未收靜。夫暑開和虛汗不同。經言:暑當與開皆出,勿止。脈忽漸緩,頭痛漸輕,小便漸淡,邪剩無多,今將二候,愈期不遠。按純熱無寒日癉瘧,癉即陽亢之名,用昨熱乍止,勢猶仿佛,脈急已平,神採稍好。惟舌根尚有黃胎,口猶作渴,仍屬伏暑餘波,今朗兩日,熱難驟止,好在發作有時,上癉瘧同例。《內經》以爲陰氣孤絕,昨熱仍作,其勢較輕,證屬癉啓,困系伏暑,了無遺義。

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