經中西醫餘往診時,患者呼吸短促,氣粗聲濁,面紅脣紫,瞳孔縮小,從臍參閱前醫所開方藥,皆以滲溼利水法,如五苓 導赤、六一散等!《素問•五常大政論》載:「行水漬之,和其中外。」思索經旨熱應從治標,使氣化而小便自通.《靈樞•菅衛生會篇》載:(酒瘴衍業谷之液也,其氣至悍而清。「擬用熱湯配合米酒,以調和氣血,使酒氣滲入體內,流通經絡,去滯散結,使膀胱氣化行,小便自下。囑其家人以沐浴桶儲滿熱水,傾入米酒五廳,待溫度適宜時,使患者坐沐其中,不38有十斤之多。繼用利膀胱,通小便之藥以善後。處方:澤渾三錢豬苓三錢 白朮二錢尿朱×X、男,34歲、仙遊縣賴店公社。血。」治宜清心瀉火,涼血泄熱,導赤散加味。處方:牛膝三錢 乳香-錢五分 滑石四錢 黑枝子三錢丹皮一錢五分 生淮山三錢 生地四錢 澤瀉二錢黃柏一錢五分 知母一錢 牛膝三錢按:《素問•氣厥論》云:火而收全功。36久患者將有小便意,至患者小便急不可恐時,才許其離浴。結果排尿終茯苓三錢油桂五分車前子三錢血近十餘天,操勞過度,小便短赤,時覺灼熱,帶鮮紅血,面笆赤,口乾,舌尖紅,香苔黃,納谷欠佳,心煩不寐,脈細數,此乃心移熱於小腸,心火亢盛之象。故《金匱要略•五藏篇》云:「熱在下焦者,則尿生地三錢 木通一錢五分甘草梢一錢 淡竹葉一錢五分 車前子三錢瞿麥二錢 複診:服藥二劑,尿血減少,小便亦爽,色白而清,脈轉緩,繼以壯水育陰,滋其化源,擬知柏地黃湯加減,續服三劑『以善其後.處方:山茱萸二錢 茯苓二錢e生乳香一錢五分「胞移熱幹膀胱,則癃溺血」溺血之症,痛者爲血淋,不痛者爲尿血,暴發屬實火之症。心與小腸通過經絡聯繫,構成表裏關係心開竅於舌,舌爲心之苗,心火過旺,可見口於舌尖紅;煩勞耗傷心陰,陰虛則心火偏亢,故面赤虛煩不寐;心移熱子小腸,小腸火盛,灼傷脈絡,血滲膀胱而致尿血。故治以清熱止血,繼以滋陰降吐例一:熱性吐瀉徐×x,女,72歲,仙遊縣大濟公社虎湯加味與之,處方:淡竹葉三錢 黃連-線五分 竹燕三線 生薑一飯:清水煎服。證,連服三劑,化險爲夷.例二:寒性吐瀉林×X,男,60歲,仙遊縣城內.六月中旬,恣食生冷之品,患吐瀉病,四肢厥)瀉夏日吐瀉不止,前醫以桂附理中湯及真武項與之服,反增煩躁,症勢危篤,邀餘診治。按其脈微欲絕,面黑脣紅,目赤聲嘶,眼眶凹陷,頭汗淋漓,膚冷膠厥,兩足抽筋,口乾舌燥,舌紫苔黃,渴欲飲冷,指甲青紫,指頭螺紋陷癟,此症系暑熱內侵,迫爲吐瀉。其放厥脈絕,及熱邪蘊閉之症;所謂 「熱深厥深」之象。不宜以虛寒論治。擬用人參白洋參三錢 生石膏-兩 麥冬三線 半夏二錢 甘草一錢粳米一兩另用黃土一大塊,用清水熱待冷澄清頻飲。如此連服三劑,病即痊癒.按:長夏之日,暑熱熾盛,侵犯中焦,迫及脾胃,揮霍撩亂,升降失司,清濁不分,則上吐下瀉。陽明內熱燃熾,暴注下迫,故大渴引飲,下泄熱臭稀水,頭汙淋漓,乃熱蒸所致:津液虧損,不能輸布則兩足抽筋,眼眶凹陷,指頭螺紋陷遠。雖有膚冷肢厥,脈微欲絕,乃暑熱壅塞經絡,真熱假寒之象。方中用淡竹葉、生石膏之辛涼,以清胃腑之熱,洋參、麥冬、粳米,補虛生津,以救將竭之胃液,甘草和中,半夏調胃降逆平嘔,黃連、竹茹清胃火以止吐,加生薑熱因熱用以反佐,增強止嘔之功。黃土味甘入脾,取冷飲乃以冷能生津瀉火之義。清涼得法,雖垂危名*汗淋漓,面黑理中湯加味主之。處方;半夏三錢 伏龍肝-兩 連服三劑,而獲痊癒。肢溫,二劑則吐瀉止,三劑病告痊癒。朱×X,女,58歲,仙遊縣城關鎮紅衛街連服二劑而愈。處方:白朮三錢 自芍四錢 陳皮二線 防風二錢,半夏二錢38脣白,目眶下陷,上吐食物,下瀉液樣便,不臭而腥,腹雷鳴而不痛,兩足抽筋不息,脈象微細欲絕,斷爲寒性生瀉。亟宜大劑溫中回陽,擬黨參五錢 焦術三錢 乾薑三錢 灸草一飲 炮附子三錢 油桂一飯按:平素胃腸虛弱,炎夏貪涼,恣食生冷,寒溼阻滯中焦,脾陽不振,運化無權,清濁不分,霍然擦亂,則上吐下瀉。陽氣受遏,不能布達四肢以溫煦,故厥冷脈微細欲絕。吐瀉不止,津液耗傷,則目眶下陷,兩足抽筋不息;頭汗淋漓,乃陰盛陽氣將亡之勢,病情危急,故以大劑理中以溫中回陽,以治太陰厥逆;用附子扶真陽,油桂祛陰寒,半夏辛溫以降逆止嘔,伴以伏龍肝,溫脾以止吐。溫補得宜,故服一劑四回痛海腹痛泄瀉,每日發作五、六次,治療三天未見效。
施啓謨・未詳病名(未詳·第11案)