詢其病情，腹痛下痢稀水，清谷不化，胃都脹滿，不思飲食，瀉後腹痛不解。口善噯氣上逆；望其舌質淡紅，苔薄膩：切其脈弦細；脈證兩考，系因肝失條達，橫逆乘脾，脾失健運，清氣不升，以致腹痛泄瀉不減，乃肝旺脾虛之象。宜平肝饢脾法。擬用痛瀉要方主之。方中用白芍瀉肝緩中而止痛，白朮健脾燥溼和中，陳皮理氣健胃，防風散肝舒脾，半夏降逆止嘔，建曲和胃消食。建曲三錢按：本例係為肝氣犯脾、運化失常，證見腹痛泄瀉，瀉後痛不減。書云：「淳責之脾，痛責之肝、肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛則痛減，應加細察診療，以免誤治。五更黃XX，男，56歲，仙遊縣賴店公社。振，失其健閉，脾虛運化失司，致成五更泄瀉。應以補牌溫腎，固腸止瀉。脾。處方：黨參四錢 白朮三錢 炮姜二錢 灸草一錢故只三錢 肉蔻一錢五分吳茶萸一錢五分•建曲三錢日三次，每飯後吞服三戧，作爲善後調治.衰之時，腹痛腸鳴泄瀉，瀉後得舒，泄物或有食物殘渣。治宜溫命門之溼熱朱XX，男，28歲，仙遊縣龍華公社。瀉。」投以痛瀉要方，中病則愈。但與傷食痛瀉不同，傷食痛瀉、爲瀉後瀉泄患淮瀉月餘，曾經治療，愈而復發，來院就診。觀其面色蒼自，頭暈耳鳴，體倦神疲，食欲不振，肢冷喜暖，睡至天亮，腹痛雷鳴則誰瀉，完谷不化，小便清長，舌淡苔白，脈沉細；斷爲脾腎虛寒，腎陽不方用黨參補氣健脾，白朮補土燥溼，炮姜溫胃散寒，故只溫中補命門之火，肉蔻煨胃固腸，吳茱萸溫脾燥溼、建曲消食健胃，炙甘草和中補複診：服藥三劑後，泄瀉己止，諸症消失，續用香砂理中丸四兩，按：「五更泄瀉」亦稱「雞鳴瀉」。
施啓謨・泄瀉（未詳·第12案）
