擬健胃生津，使胃液充足，大便不祕結，則中脘滿雨元參五錢 麥冬二餞 金釵三錢 括蔞實三錢 黑枝子三錢 火麻仁三錢建豳=錢續服三劑.九診：服藥後，大便不硬，中脘不滿，食量增加，仍用前方加肉蓯蓉三錢，再服三劑。諸症皆退，惟後遺左手足不用.擬益氣養血，佐以黃芪上錢 雞血陳三錢 白芍三錢 生地三錢牛膝三錢 桑枝三錢此後照該方隨證加減，連服二十餘劑，左半身不遂亦獲全愈。按：高年氣血虧虛，苟然勞累而誘發，陰陷於下，肝陽上亢，津灼522501而爲痰，痰濁閉塞清竅，心神昏冒，卒然昏僕，不省人事，脈絡阻塞，！氣血流行不暢，以致半身術遂左手足不用。初用瀉肝之火，以熄內風，續投清肺化痰滋腎平肝，追至六診血壓始降，終以益氣養血，佐以活絡爲治，後遺之患，得以復康.眼鄭×X，女，38，仙遊城關人.牀後，突然感黨顏面麻痹，口眼向右歪斜，昏暈不舒，舌體顫動，語言不甚流利，血壓檢查正常。按其脈沉細澀，斷爲氣虛血滯所致，宜補氣活血，方用補陽還五湯加減之。連續服三劑，恢復正常。後以八珍湯與康三劑以善後。處方：黃芪一兩川芎一錢歸尾二餞 赤芍二錢鉤陳五餞 全蠍-錢五分水煎服致顏面麻痹，口眼歪斜，重用黃芪爲補氣爲主，氣足就能推動血行，以營養周身，川芎、白芍、當歸、紅花、桃仁補血行血，羌活上行於顏面，鉤陳、全蠍止痙，共同配合以達到補氣活血止痙的目的。果服三劑即見效。老年陳×X，男，92歲，仙遊縣城關人。鹽湯灌之，頃刻間，上則嘔吐痰沫，下則大便失禁，勢甚危急，邀餘往歪斜患者面色淡白，月事進前，至時腹痛，血呈紫色結塊。昨日午睡起桃仁一錢 紅花-餞 羌活一錢按：素因氣血虛弱，脈絡空虛，氣血流行不暢，風邪乘虛而入，以虛脫患者蹲地修理水桶，起立時突然暈倒，幸其子在旁，扶坐椅上，以附理中溫補以固守元附，再圖良法。處方：上油桂一錢 生薑一錢 大棗五枚安定，能起坐，略進飲食。再擬健胃劑以善其後.處方：潞黨參三錢 炒白 術三錢 炮乾薑二錢生薑-錢 大棗三秋清水煎分三次服。失例一：風寒外襲吳XX，男，47歲，仙遊賴店公社人。諸症悉退。處方：香附二飯 紫蘇一錢五分 陳皮一錢五分前胡二錢 桔梗二飯 茯苓二錢 金蟬一錢例二：腎陰虧損林×X，男，33歲，仙遊度尾公社人.10診。見其脣青面蒼白，舌苔薄白，舌質淡紅，呼吸氣短，大便不禁，脈右微弱，左脈微弱如絲，往來不續，按之則散，四肢厥，鼻準冷，唯額尚溫。按本症因年老陽氣已衰，操勞過度，以致元氣下陷，真陽不固，成爲虛脫。幸頭汗未出，急需固守真陽，冀能轉機。擬先投大劑桂潞黨參五錢 炒白朮三錢 炮乾薑三錢 炙甘草-錢五分 炮附子三錢水煎分三次服，每隔二小服一次。複診：次晨六脈和緩，長而有力，手足轉溫，大便巳能自禁，精神炙甘草-貨 炒淮山五錢音卒然聲音不揚，說話嘶啞，惡寒發熱，咳嗽不爽，不思飲食，鼻塞頭痛，噯氣胸悶，香苔薄白，脈浮。《靈樞•忱恚無言篇》指出：「會厭者，聲音之產也。人卒然無聲音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，致其開國不致，故無音。」患者系由於風寒襲肺，肺爲邪遏，而肺竅不宣，以致失音；宜疏散風寒，宣利肺氣。擬香蘇飲加味，服二劑，甘草–錢 半夏二錢 杏仁二錢象，治宜滋陰降火，養陰益肺法，擬進麥味地黃丸加減。處方：山茶萸二錢 元參三錢 枯梗二錢 甘草錢續進，照原方加沙參三錢 天門冬三線。服兩劑。復健康。處方：澤瀉三鉞 山茶萸二餞 沙參三錢 玉竹三錢 冬蜜一兩 分二次衝藥服.有別，治法則異.咳例一：寒邪襲肺蔡XX，男，56歲，仙遊龍華公社人.患者失音已久，經治療未見好轉，前來診治，詢其頭暈耳鳴，口乾咽燥，聲音不揚，咳嗽無痰，心悸不眠，腰膝痠痛，大便燥結，小溲短赤，望其舌質紅，切其脈細數。脈證兩考，乃係腎陰虧損，津液不能上承，咽喉失於濡潤，故發音啞，肺氣不清則乾咳；陰虛則陽亢，故心悸不眠，精氣不足則腰膝痠痛，小便赤，舌質紅，脈細數爲陰專火旺之麥冬四錢 五味一錢 生淮山四錢 生地四錢 茯苓三錢 百合三錢複診：服藥兩劑，喉潤音爽，頭暈減，能入睡，脈轉細緩，仿前法三診：聲音復原，咽喉滋潤，舌苔薄白，小便清長，諸症皆減，惟腰痠乏力，務當鞏固療效.擬參麥地黃丸合瓊玉膏加減，續服十劑，恢黨參四錢 麥冬三銀 生地三錢 丹皮二錢 茯苓三錢 生淮山四錢按：聲音雖出於肺，而根於腎.腎陰虧損，陰液不能上承，肺燥而熱鬱，咽喉失於滋潤，故聲音不揚；治宜滋陰降火，益陰養肺，使腎精充沛，肺得濡養，發音則響亮。若因風寒襲肺，邪遏肺竅而失音；治應疏散風寒，宣利肺氣。聲音自然恢復.以上兩例，雖同失音之症，虛實喘素有咳嗽，昨日發熱惡寒，頭痛，鼻塞流涕，身痛無汗，咳嗽如劇11瑞息頻作，胸悶，喉中哮鳴，痰多清稀，口不渴，舌苔白滑，脈浮緊，寒邪，宣通肺氣法。處方：麻黃一線五分 杏仁二錢 紫蘇一鉞五分 半夏二錢甘草-鉞，北姜一錢近分 細辛七分 五味一錢複診：寒熱解，喘咳減輕，痰多，照前方去紫蘇加前胡二餞紫蘇子二銨。續服二劑。三診：脈緩滑，喘息平，咳嗽未清，擬止嗽化痰法.處方：五味一錢 前胡二錢 款冬二錢 續服兩劑，諸恙皆平.宣肺化痰 治：使寒邪外解，肺氣宣通，咳喘自平.例二：熱痰犯肺吳Xx，女，61歲，仙遊度尾公社人.肺，氣機不利；致生咳喘，宜化痰解熱，清肺平喘。處方：桃仁一錢五分 冬瓜仁三錢 括蔞實四錢 川貝一錢五分複診：熱減喘平，胸滿心煩，痰稠粘，擬清肺化痰。處方：葦根二錢 桃仁一錢五分 生薏米三錢 冬瓜仁三錢川貝一錢五分 杏仁二錢 雙白皮—錢五分燥，乃肺熱未清，擬清肺止嗽法.處方：桑葉二錢 玉竹二線 生薏米三錢北沙參二錢枇杷葉三錢 括蔞實三錢川貝一錢五分此系內有痰飲，又感風寒，寒邪襲肺，肺氣不宣，致成咳喘；治宜溫散陳皮二錢茯苓二錢半夏二錢 陳皮二錢 茯苓二錢 甘草一錢 北姜一錢五分 細辛七分按：內有痰濁，外感風邪，風寒襲肺，痰濁內阻，留伏於肺，痰氣相搏，肺氣不得肅降，出現惡寒發熱，咳嗽喘急而哮鳴等症；宜以散寒發熱咳嗽，痰黃稠粘，呼吸急促，胸悶汗出，煩躁不安，口渴引飲，脣紅面赤，小便短赤，舌尖紅，苔白微黃，脈浮數，係為熱痰犯麻黃一錢五分 杏仁二飯 生石膏三錢 甘草一錢 葦根二錢 生苡仁三線括蔞實四錢三診：熱解，咳嗽減退，痰稠少，口於燥，舌尖徽紅，苔薄白而杏仁二錢甘草一錢四診：諸症皆平，擬用黨參三錢白朮二餞 茯苓二餞 炙草一錢 等藥補肺益氣。本法所能適用，臨證務須謹慎審別.例三：上盛下虛黃XX，男，56歲，仙遊大濟公社人.治。處方：紫蘇子二餞 半夏二碳 陳皮二銀 前胡二錢黨參三線 油桂七分 川補一錢五分 生薑一錢五分朋。月時間，未見復作。處方：紫蘇子二錢 半夏二錢陳皮二錢黑沉香七分 五味一錢 油桂五分當歸二線 補骨脂三線治，方可取效.黃芪三錢麥冬三錢五味-錢按：本例係為風寒之邪化熱入裏，熱鬱於肺，灼耗津液而成痰，痰熱上壅，肺失肅降，致成咳喘；治以清熱宣肺化痰降逆爲宜•雖屬咳喘，有虛實之分，寒熱之別；若是寒痰漬肺，氣道受鬱致成咳喘，則非患咳喘多年，每逢冬季則發作，屢經治療，愈而復發，前日初寒熱咳喘，經服西藥三天熱退，咳喘加劇，轉來中醫治療.面色蒼白，身體疲倦，頭暈心慌，頭面多汗，呼吸氣促，喘則張口抬肩，食欲不振，咳痰稀白，舌苔薄白，脈細虛無力，細參脈證，認爲虛陽上越，痰涎壅積，氣不得降，而成爲上盛下虛咳喘之症；法當降逆平喘，溫腎納氣爲黑沉香七分 甘草一線黑錫丹二錢 分二次送藥複診：服前藥兩劑，症減輕，照前方加減續服四劑，諸恙悉除，數茯苓二錢 甘草一錢e黨參三錢按：肺主氣，腎納氣，肺爲氣之主，腎爲肺之根，皆司氣之出納，相互爲用。咳喘之症，其病在肺，關及於腎，當辦虛實，在於有邪與無邪。例中咳瑞久纏，病深及腎，腎元素虛，下元不固，失於援納，虛陰上越和痰壅積而成上盛下虛之候，應以補腎納氣，降逆平喘，標本兼痰吳XX，男，48歲，仙遊縣賴店公社人.汗，口不渴，身體疼重，若食生冷咳嗽加劇；舌苔白，脈弦緊，細考脈證，系因寒飲內盛，復感風寒，而成溢飲爲患：宗《金匱•痰飲咳嗽病脈證篇》云：「病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之」，以發表溫裏，宣肺化飲。處方：麻黃-銀五分 桂校一銀五分 細辛七分 半夏二線 杏仁二餞 甘草一錢北姜-錢五分 五味子一錢 白芍一俄五分緩，仍須溫化痰飲。處方：半夏二錢 陳皮二錢 茯苓二錢 甘草一錢 北姜—-錢五分 細辛七分五味一錢 前胡二錢 杏仁二錢三診：諸證皆退，病已告愈。擬健脾燥溼。處方：黨參三錢 白 術二錢 茯苓二錢 炙草一戰 半夏二錢 陳皮二錢北姜一錢五分囑其再服三劑以善後.毛，外感風寒，衛氣閉塞，故無汗，惡寒微熱，口不渴，寒飲內伏，脾運失司，上逆迫肺，肅降無權，則喘咳痰多白沫.表裏皆寒，故苔白，脈弦緊.方以小青龍湯溫散發汗，宣化痰飲，使肺氣宣喘咳止。繼以健脾燥溼，則水飲自除.飲患者咳逆喘息不得臥，已有兩月，痰多白沫.現惡寒微熱，頭暈無複診：前方服後得微汗，邪己外達，喘退咳嗽減輕，痰量較少，脈滑按：水飲流溢於四肢肌表，謂之溢飲，故《素問•脈要精微論》說：「溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。」蓋肺司呼吸，外合皮黃例一：熱重於溼雷×X，女，34歲，仙遊鐘山公社人.結，右脅下肝腫三公分，質中等，有壓痛。殿。按之博指，擬瀉肝利溼法.處方：服。三診：熱退大便通，脅痛減輕，照前方去生軍加滑石五錢前法.處方：茵陳-兩 生枝子五錢 條芩二錢 白毛陳五錢澤舍三錢 生芍四錢 鬱金二鉛 川棟三錢 滑石五錢長，黃全退，肝腫亦消退，脈弦緩，擬平肝和胃法，處方：黨參四錢 白朮二錢 茯苓三錢 炙草-錢 半夏二錢 陳皮二錢疸患者平素患胃病，時愈時發，於上月下旬，惡寒發熱後，遍身發黃，右脅劇痛，經注射服藥寒熱退，脅痛不減，黃亦不退，轉來住院治療.診其脈弦數，周身和眼睛皆發黃，色如桔子，胸悶腹脹，食欲不振，右脅作痛，口乾燥渴，舌苔黃膩。小溲短黃，色如濃茶，大便祕此系肝經熱鬱，溼熱相搏而發黃。治宜清熱利溼法。處方；茵陳一兩 生枝子五錢 .積實二錢 生軍三錢 鬱金二錢 川棟三錢水煎複診：昨夜發熱，胸腹脹悶，右腳疼痛不休，大便未下，脈弦數，龍膽草—錢五分 柴胡二線 條芩二線 茵陳五錢 生枝子三錢 澤舍二錢車前子三錢 木通-銀五分 生軍二線 鬱金二錢 枳實二錢 繼服兩劑，水煎四診：連服五劑，熱不再發，小便漸長，黃漸退，胃脘脹悶，仍守枳實=錟車前子四錢範志三錢五診：服前藥十劑，寒熱不復發，右脅不痛，食量增 加，小便清15柴胡二錢 生芍三錢 茵陳三線 黑枝子三錢 範志三餞 鬱金三錢 川棟三鐵諸症消退，調養十餘日，病癒而出院.例二：溼重於熱林×X，男，31歲，仙遊縣城關人.水腫病巴歷三月餘，往省醫院檢查斷爲肝炎，進住本院治療.溼：蒼朮、川杯燥溼消滿；澤舍、茯苓、車前子，淡滲利溼.處方：生枝子三錢 澤舍三錢茯苓三錢車前子四錢二診：服藥二劑小便淡黃，水腫減退，仍守前法出入，處方：茵陳五錢 白朮三微 茯苓三錢 澤舍三錢柴胡二錢 陳皮二銀 白毛陳五錢 鬱金三線量增加，脅痛亦解，擬六君加茵陳三錢以健脾平肝，續服三劑，遂告痊癒數日即出院.以清利化濁清熱而獲愈。例三：溼熱挾表郭×X，男，38歲，仙遊遊洋公社人。
施啓謨・未詳病名（未詳·第5案）
