2.4克 黑山9克 夏枯草9克昆布3克
恨30克海菜8克
藥：藕節散、去腐丹、祛解丹。
【病例四】E右
撇 去塵情，開懷解鬱，以冀消化乃吉，擬方候栽.
赤白芍 毛慈菇 陳皮 夏枯草 清半夏
紅棗
鹼，有抗癌作用。
【病例五］李右
右洪，氣火不降，謹防被潰，急爲養陰清肝。
羚羊片 天門冬 全瓜蔞 大貝母丹皮
石斛 連翹
法。
全瓜麥自芍
當歸丹皮
大貝 黑山
：澤蘭 合歡花 橘葉
—
：克犀角（衝）1.2克 胡黃連2.4克 金銀花9克 甘草
淡竹葉30張
蘆
破處上綠棗丹、二消散，巴豆灰、解毒丹：洞內摻
乳頭屬肝，乳房屬胃，骨與牌相連，乳巖一症，乃恩慮
衝鬱，肝脾兩傷，積思在心，所願不得，志意不遂 經絡枯
澀，痰氣鬱結而成。兩乳房緒核有年，則攀痛牽連，肝陰亦
損，氣化爲火，陽明鬱痰不解，忠其長大，成爲巖症•速宜
西洋參 香附（童便制）青皮（蜜炙）川員母全瓜蔞
當歸 佩竺葉
按*毛慈菇叉名山慈菇，以雲南產者爲佳，內含秋水仙
暴怒傷陰，厥陰氣火偏旺，與陽明之痰熱，交並於絡，
以致乳房堅腫，頸項連緒數核，時時掣痛，已成巖症。豚人
黑山覺
鮮
澤蘭 赤芍 黑元參 蒲公英
二診 乳核製痛已減，肝火未清，脈尚弦數，仍以前
．夏 草
連翹
北沙參
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【病例六】 嚴右
症，宜清肝湯主之，
當歸 全瓜菱 丹皮 夏枯草
澤蘭 北沙參 白芍 金橘葉
【病例七】 陸右
症.急爲清肝解鬱，冀消化爲要.
黑山梔丹皮 蒲公莢 橘葉
雖嘗，終無濟於情志之感觸也。
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乳核有年，抽引掣痛，乃肝鬱氣化爲火，恐釀成乳巖大
連翹 大貝母 黑山梔
血不養肝，肝氣鬱結，右乳脹硬，乳頭掣痛，勢成巖
全瓜美 青皮 甘草白朮 薄荷 當歸柴胡自芍
（四十二）醫論：乳巖乳核辦
乳巖、乳核，男始皆有之，惟婦人更多，治亦較難，乳
頭爲肝腎二經之衝，乳房爲陽明氣血會集之所。論症核輕而
巖重，論形核小而巖大.核如頸項之瘰癧，或圓或麻，推之
可務：巖如山巖之高低，或凹或凸，似若筋攣；皆肝脾鬱結所
致.痰氣凝滯則成核，氣火抑鬱則成巖；核則硬處作痛，巖
則硬處不痛，四圍筋脈牽掣作疼，治核宜解鬱化痰，治巖宜
解鬱清肝，再察脈之虛實，體之強弱，虛者略兼平補，以扶
其正。陳氏《正宗》欲用艾灸、針刺，此治乳癰之法，非乳
巖、乳核之治法也•乳巖、乳核斷不可刺，刺則必敗且速。
《全生集》欲用陽和丸，此治虛寒之病，非鬱火凝結之病
也，鬱火方盛，斷不可以陰疽例視。最妙初覺即用消散，消
散不應，必須寬懷飴養，隨症調治，猶可暫延。若抽掣作痛，
即屬鬱火內動，總進清肝解鬱，外用清化膏丹敷貼，然醫藥
再論乳巖，乃七情致傷之症，以憂思鬱怒，氣積肝胃前
後學者戒。
香，辛苦溫燥，更當忌服。
【病例一】鬱左
宜清肝解鬱。
川芎
母鉤藤 夏枯草 丹皮 金橘葉
藤、鉤藤。
補腎。
服清肺化痰之藥.
成。氣滯於經則脈絡不通，血亦隨之凝泣，鬱久化火，腫堅
製痛。非癰疽可用攻補諸法，奈醫以乳癰爲實，乳巖爲虛，
泥用參、術，以滯其氣，氣盛而火愈熾，焉得不潰？歷年見是
症破潰者，非補劑即服陽和湯，敗壞者多矣，故復申言，爲
馬又曰：乳巖乃心肝二經，氣火鬱結，七情內傷之病，
非陰寒結痰，陽和湯斷不可服，服之是速其潰也，潰則百無
一生。惟逍遙散最爲穩妥，且犀黃丸內有乳香、沒藥、酵
（四十三）失榮
肝鬱不舒，氣火夾痰凝結，頸左失榮堅腫，筋脈掣痛，
當歸白芍生地 夜交藤 姜蠶蛤粉 大貝
二診 失榮堅腫，痛樂肩背，原方加黑山梔，去夜交
•三診 操勞思慮，鬱報心脾，木失暢榮，氣化火，陽
明濁痰，藉以上升，致頸左堅腫，成爲失榮，焮熱刺痛，痰
火交並絡中。投劑以來，肺勢略減，惟動則氣升，飲咽作
阻，臥則漸平。肺爲氣之主，腎歲氣之根，水不養肝，蟄藏
失職，肝逆直奔肺胃，職是之故。宜滋水柔肝，納氣歸腎。
但舌苔白滑，而兩邊尖漸絳，陰分固傷，上焦痰氣痹鬱，似
宣先譜其上，兼平肝術，傳鬱解痰消，飲食暢進，嗣後再商
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【病例二】司左
肝脾兩傷，氣血並損，姑擬益氣養營。
甘草 炒生地 佩蘭 紅棗 煨姜
按 上方取四物養營：六君益氣。
減；病久氣血並損餚，治宜益氣養營，以八珍湯加味.
（四十四） 腎
【病例一】 阜寧 顧左
擬清汗湯主之。
大花粉 連恐 赤芍 黃花
另：用銀花、白芷、甘草、黃柏，煎水洗。
丹。
隔水溶化，用針點高凸處，餘摻二消散。
翻花內胬肉仍點灰鹼膏，餘摻二消散。
五診
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肝鬱夾痰，頸右大榮，堅腫經今五月，胸背頸項鐾痛，
當歸身黨參冬術白芍川芎 清半夏 陳皮炙
找 失榮又名失營。因情志所傷，肝鬱絡阻，痰火凝結
而成•病生於領項，初起微腫，皮色不變：日久漸大，堅硬
如石，固定難移；後期破爛，滲說血水，氣血漸衰，形容消
瘦，如樹木之失去榮華，故名•類似頸部淋巴結原髮式繼發
性惡性腫瘤。治宜清肝解鬱，化痰消堅，以香貝養營湯加
巖
肝火溼熱蘊結下焦，腎巖翻花，幸莖頭未損，甚不易治，
縱生地 大貝母 粉丹皮 澤瀉 黃連 紅母鴉節
甘草 翻花處摻綠棗丹.
二診 原方加當歸•翻花內凸處點二消散，餘處上綠棗
三診 仍原方.翻花處稍平，以石灰少許泡在鹼水肉，
四診 原方去天化粉、黃連、知母；加萆薢、烏賊骨.
：仍服原方•翻花另有一孔與尿眼通，用線穿之破
消散，或綠棗丹，或巴灰散.
【病例二】 查左
溺管不硬，尚可療治，擬方速緊乃佳，萬勿輕視也。
生甘草2.4克風化硝1.2克
［清例三】 李左
火.得以歸窟．而外患方保無虞。
澤沿 自芍藕
草、黃柏煎水洗之、
開，胬肉龜頭自見則愈矣。翻花內胬肉上點灰鹼膏，餘擦二
下焦積溼積熱不清，致生腎巖•僵硬翻花，幸未出血，
川柏7.5 克 澤瀉6克 烏賊骨9克 小生地9覽
萆褲6克知母7.5克龜板18克 赤芍7.5克丹皮6克
玉莖者，即宗筋也，乃腎臟之主，又十二經絡之總會.
馬口，專屬手少陰心經。腎勝陰虛，火鬱心肝，一髒之火，
復會於此。始時馬口癢醉，浙生豎肉，永已年餘，今夏破潰
翻花，出血數次，火鬱日久，必致外越，血得熱而妄行，經
云：「實火可瀉，虛火可補.」且龍霄之火，不宜直折。脈細
數，陰分大傷，急當峻補真陰，兼介類潛陽之法，便龍雷之
西洋參 麥冬 丹皮 天冬 小生地 玄武板 粉甘草
按骨巖即陰莖癌，爲鱗狀上皮細胞癌.日久潰爛，狀
如翻花石榴，故又名腎巖翻花、翻化下疳，多因肝腎素專，
或優思鬱怒，相火內灼，肝經血燥，火邪鬱結而成，症見龜
頭或陰薈冠狀溝附近發生結節，堅硬癢痛、或滋水滲出，漸
成潰瘍面，瘡面扇平，或呈菜花樣。晚期腹股溝有堅硬如石
之腫塊，形疫神萎，甚則陰蒸爛掉，危及生命。馬氏治用滋
陰隊火，化溼解爲主•方以清肝湯或知柏八味丸意。遺後
川綠李丹、二消散、巴灰散等摻惠處，另用銀花、白芷、甘
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多位醫家・未詳病名（未詳·第22案）
