一、內
眠。
檢查：舌苔薄白，脈浮緊。
辨證：外感風寒。
治法：發汗解表，潤肺止眩。
處方：麻黃6弘
羌活站
神曲12 五味子9克 生石膏15克
薄荷9克 炒酸棗仁18克 陳皮9克
半小時後，再服第二次藥，取汗。
和問。
醫案選錄
科
1. 感冒和流感（12例）
【病例1】郭×，男，30歲，1954年1月18日初診。
病史：感冒一天。頭暈，頭痛，惡寒，無汗，身熱，
周身酸楚，胸悶，咳嗽，氣短，食欲不振，心煩，失
麥芽9點
炒杏仁9
山藥12克
百合12克
：炙甘草6克水煎兩
遍，於睡前分兩次溫服，服第一次藥後，喝熱米湯一碗，
方解：方中用麻黃、羌活發汙解表，炒杏仁、百合、
五味子潤肺止咳，薄荷、生石膏辛散解肌，酸棗仁寧心
安神，山藥、陳皮、炙甘草健脾益氣，麥芽、神曲消食
—
失眼均輕。仍頭痛，咳嗽，食慾差，嗓子痛，時有噁心。
舌苔稍黃，脈已不緊。表證己輕，改方加清熱和胃之品
治之。
處方：麻黃3克
藿香6克
麥芽9 桔梗 克知母g克
芷9立 乾薑6克金銀花9*生甘郡 克，水煎服。煎
服法問前。
肺化痰，五味子斂肺止咳，藿香、陳皮、半夏、乾薑和
胃降逆止嘔，金銀花、知母，生甘草清肺胃之熱。
已除，食慾好轉。仍輕微咳嗽。舌苔、脈象如常。原方
略行加滅，以鞏固療效。
診。
冒，叢狠、流涕，身熱，無汗，頭痛，咳嗽，氣促，周
身酸楚。
檢奪：舌苔薄白，脈浮緊。
辨證：外感風寒，肺氣失宣。
治法：解表清熱，言肺化痰。
處方：麻黃；克 炒杏仁。克
2
1月19日二診：服一劑，已汗出，身痛、心煩、
陳皮9或
炒杏仁9克
五味：fg克
半夏9克白
廳解：方中用麻黃、白芷祛風解表，杏仁、桔梗宣
i月20日三診：服藥一劑，感冒已愈，頭痛、身痛
【病例2】×，男，43歲，1955年3月18日初
病火：素有」管炎，經常咳嗽、吐白痰。兩天前感
桔梗。£
生石膏15克
生薑3片，水
，
．
山藥、甘草益脾氣，調諸藥。
哎方調理脾門。
診c
身酸緊南痛
檢查：舌苔厚而略黃，脈稍數。
辯證：風寒束表，有入裏化熱之勢。
治法：解表散寒清熱。
處方：麻黃6克 生石膏18克
麥：冬12克 薄荷， 知母12克
第二次藥。
煎兩遍，分兩次溫眼。服第一次藥後，喝熱米湯一碗，半
小後，再服第二次藥。另加川貝粉9克，分兩次衝服。
方解：本方系麻杏石甘湯加味，麻黃、防風、生薑
祛風散寒解表，生石膏清泄肺熱，川貝、杏仁、桔梗宜
肺止咳祛痰，五味子斂肺益陰生律，以防肺氣耗散太過，
3月20日二診：服上藥後，周身汗出，感冒症狀
全除。舌苔、脈象如常，唯感口中乏味，不欲飲食。再
【病例3】丁×，男，49歲，1966年3月19日初
病史：感冒五六天，咳嗽，流沸，頭痛，無汗，全
炒杏仁g立 山藥24克
白芷9克
金銀花9克
生薑3片大棗3校炙甘草。克，水煎兩遍，睡前分兩次
溫服。服第-次藥後，喝熱米湯一碗，半小時後，再服
方解：本方以麻杏石甘湯加減，麻黃、薄荷、白芷、
生薑發汗解表，生石膏、金銀花、知母、麥門冬清熱養
陰，杏仁潤肺止咳，山藥養陰健脾，以防清熱藥之寒涼，
3
大棗、廿草調中，和營衛。
力，頭沉，頭暈，咽痛。舌苔稍黃，脈仍數。表證未解，
入裏化熱，法當繼續解表清熱。原方加羌活、葛根助麻
黃髮汗解表，桔梗、玄參宣肺養陰，清利咽喉。
又服一劑，各症全除而愈。
初診。
哭鬧煩躁，睡眠不寧，時有驚悸，不進飲食，曾服藥治
療未效。來診。
過氣關。
辨證：外感風寒，入裏化熱。
治法：發汗解表，清熱鎮倞。
處方：麻黃5剋薄荷；克
柴胡3克 山藥25克
心1.5克 生薑1片，水煎兩遍，約煎成100毫升，晚睡前
分兩次溫服。服第一次藥後，喝熱米湯一小碗，半小時
後，再服第二次藥，取汗。
發汗解表，柴胡和解退熱，生石膏、母清熱除煩，杏
仁潤肺止咳，鉤藤、燈心清熱止驚，寧心安神，山藥益
氣健牌，以防生石膏、知母之寒涼，甘草調和諾藥。
4
3月22日複診：服藥一付，未汗。仍全身酸楚乏
【病例4】妮x，男，1歲半，1963年12月28日
病史：感冒半月，惡寒，無汗，咳嗽，發熱不退，
檢查：精神萎靡，舌尖紅，苔黃厚，指紋青紫、透
炒杏仁3克
生石膏12光
炙甘草3克 母3克
鉤藤6克
燈
方解：本方以麻杏石甘湯加味，麻黃、薄荷、生薑
失調，脾胃採滯，宜改方調和營衛，開胃健脾。
處方：海荷；克
1巧。克 天花粉5克
燈 1、5 麥芽 克枳売5克
服法同前。
海荷、鉤藤、燈心清熱鎮掠，酸棗仁鎮靜安神。
診：
煩繁，不思飲食。
而數，指紋青紫、透過氣關。
辨證：寒邪束表，肺經蘊熱。
處方：麻黃5 生石膏18克
12月30日二診：服藥兩付，汗出熱退，稍進飲食，精
神好轉，睡中仍有驚悸，時微汗出。舌尖仍紅，苔白稍
厚。指紋紫色已退。葯後雖見好轉，但外感日久，營衛！
鉤藤6克
桂枝s克 生石膏r2兌
山藥9克
生姿2片
炒酸棗仁s克
：生甘草5克，水煎服。熙
方解：方巾用桂枝、白芍調和營衛，天花粉、生石
膏清熱生津，發芽、枳殼、山藥、生薑、甘草啓脾健胃，
1964年元旦，其祖父來述：又服藥一付而愈。
【病例5】向×，男，2歲半，1961年11月29日初
病史：高燒兩天，體溫39.8°C，惡寒，無汗，咳嗽
檢查：而赤，舌紅，苔白而厚，咳嗽氣急，脈浮緊
治法：發汗解表，清解肺熱，止咳平喘。
薄荷§克
炒杏仁§克
.鉤藤9或 山藥24克 炙甘草3克 款冬花6克麥門冬。北
大棗（劈）2 生薑了片，水煎兩遍，分兩次溫服。服
第•次藥後，喝熱米湯一碗，半小時後，再服第二次藥，
5
取汗。
藤、生石膏散表邪而清裏熱，杏仁、款冬化、麥門冬潤
肺止咳平喘，山藥、炙甘草補中益氣，並防生石膏寒涼太
過，生薑、大棗和營衛。
服藥一劑，汗出熱退，咳嗽減輕，飲食好轉。
診
躁，周身酸楚，說涕，咳嗽，吐白粘痰。
檢查：舌苔黃，根部略原，脈緊而數。
辨證：外感風寒，鬱熱於裏。
治法：發汗解表，清熱除煩，潤肺化痰。
處方：麻黃。 生石膏（搗）24光
枝，克白芍12比 款冬花9克炒杏仁日克山藥30%五
味子6 炙 草 克生薑6克大棗（劈）3枚，水煎兩
遍，分兩次溫服。服第一次藥後，喝熱米湯一碗，過半
小時，再服第二次藥。
黃、柴胡、桂枝、甘草、生石膏、生薑、大棗表裏兩解，
治體痛煩躁，白芍和血斂陰，與解表藥配伍，一散一收，
調和營 衛，使表邪得解，裏氣得和，杏仁、款冬花、玉
味子潤肺止咳化痰，山藥益肺健脾，與生石膏同用，以
防止其寒涼太過而傷脾胃。
6
方解：本方系麻杏石甘湯加味，方中脹黃、薄荷、鉤
【病例6】刈×，男，30歲，1962年1月18日初
病史：四天前因勞累受涼，發冷，發熱，頭痛，煩
柴胡9克桂
方解：本方仿大青龍湯解表寒兼清裏熱之意，用麻
服藥兩劑而愈。
痛，11苦，噁心，食慾不報，咳嗽，小便黃，大便幹。
檢查：價紅日辦，舌苔黃，詠浮數。
辨證：外感風寒，肺胃蘊熱。
治法：發汗解衣，禙解肺胃。
半小的後，再服第二次藥，取微汗。
竹茹、知母佐生石療請肺胃、北嘔逆。
肺化頻，乾薑、五味子斂肺止咳。
處方：麻黃3克柱枝6炎
味子。% 知件12克 瓜蔞仁，炙桑皮6克
山藥1克 沙參9立，水煎服。煎服方法同前。
又服兩劑痊癒。
【病例7】李x、男，11歲，19641月2日初診。
病史：感日-一周，員塞流涕，周身不適，三天前嚴
始發冷，高燒，體溫39~40°C，無汗，頭痛，全身酸
處方：麻黃g克 花活6 柴湖g北 桂枝9克白
芍12出 山藥30 知母15 生石膏（搗）24克 炒杏仁9克
竹菇9克生薑。克大棗（劈）4收炙甘草 克，水煎兩
遍，晚前分兩次溫服。服第—-次藥後，喝熱米湯一碗，
•方解：本方義與病例6相同，另以活助麻桂解表，
1月4日其父來訴：服藥一劑，汗出熱退，全身不
適已除大半，繼服一劑，體溫降至正常。仍輕微咳嗽，此
乃肺經餘熱未清。收方以沙參、炙桑皮、瓜蔞仁清熱潤
白芍g點
乾薑6克
五
炙甘草5克
【病例8】劉×，男，12歲，1965年8月14日初
7
診。
經用中西藥治療，效果不顯，來診。
數。
辦證：寒溼束表，化熱入裏。
衛。
處方：麻黃6克 桂枝9克
炙甘草白克生石膏（搗）24光
取汗。
防風勝溼止痛兼解肌表，以祛寒溼之那。
服藥兩劑，諸症痊癒。
診。
汗，身熱，體溫39.5°C，食欲不振，輕微噁心。
8
病史：四天前出汗後遊泳，當晚高燒，體溫 40°C，
持續不退，頭痛，全身酸緊，無汗，噁心，口渴，煩躁。
檢查：神倦，面紅，氣促，舌苔白享膩，脈緊而
治法：發汀解 表，清熱除煩，祛溼散寒，調和營
炒杏仁13克
知母15克
山藥30克
葛根12光
防
風，克 生薑。克大棗s枚，水煎兩遍，分兩次溫服、服
第一次藥後，喝熱米湯一碗，過半小時再服 第二次藥，
方解：本爲寒溼之邪束於肌表，治不得法，有化
熱入蟲之象，故用大青龍湯加葛根解肌發表，清熱除煩，
調和營衛，邢知母、生石膏、山藥生津止渴兼清裏熱，用
【病例9】方×，男，45歲，1966年5月6日初
病史：因氣候驟變，寒流侵襲，感冒一天，惡寒，無
檢查：面紅，舌苔薄白，聲重濁，脈浮緊而數。
•-•
辨證：風寒束表，鬱熱不宣。
治法：解表清熱。
根12 羌沽9 薄何8克
藥。
甘草和中益 ～
阿，「桂枝合用，調和營衛，且防汗出太過。
服上藥兩劑，諸症消失而愈。
診。
痛，外流清涕，咽痛微咳，吐少許粘痰，食欲不振。
辨證：外感暑溼。
治法：解表祛暑，清熱化溼。
處方：薄荷9克 浮萍日克
處方：麻黃3克生石膏（搗）24克 炒杏仁1克葛
：山約30克
生甘草3克
浮
萍，s 生薑。 大棗；飲，水煎兩，晚腰前分兩次服。
服第一次葯後，喝熱米湯一碗，半小吋後，再服第二次
片解：麻黃、浮、羌活、生薑、薄荷、葛根、生
石膏發散表邪，清解裏熱，杏仁潤肺利氣，山藥、大棗、
5月了口二診：藥後，汗出熱退。仍覺輕微頭痛，周
身發緊，乏力。面微紅，舌苔白，稍厚，脈仍略數。汗
出不透，表術全解，當繼續解表清熱。原方加桂枝、防
風助麻黃等發故表邪，金銀花助石膏以清內熱，白芍斂
【病例10】 陳×，男，59歲，1966年8月20日初
病史：兩天前受涼，身熱有汗，體溫37.4°C，頭
檢查：神俗，盧濁，舌苔白、稍厚，脈浮略數。
香簫9½
知陟1克
生
9
—
百當15站 11藥18克 桔梗9克！
生薑3 生甘草6克，水煎兩，分兩次溫服。
萍辛涼解表，香需、滑石、甘草祛暑化漏，知母、生石
膏清熱療陰，情梗、射幹宣肺利咽，山藥、生薑和胃益
氣。
服藥一劑，全身津津汗出，感冒得愈。
診。
兩天前始覺頭痛，身熱，有汗，體溫37~37.5°C，小便
黃，大便幹。
檢查：麵包微紅，舌苔白厚，脈濡數。
辦證：外感暑溼。
治法：解表祛暑，清熱和胃。
處方：薄6克藿香5克
山藥18克 厚樸（薑汁炒）5站
母1克 計草3克，水煎遍，分兩溫服。
竹茹清皆止嘔。
服約三付而瓜。
【病例 12】
初診
10
射十9克
生滑石（搗）12克
方解：夏令感受風邪，常挾暑溼。方中用薄荷、浮
【病例11】甘×，女，11歲，1966午9月1日初
病史：五、六天前即感頭景，不思飲食，輕微噁心。
浮萍6克生石膏（攜）15克
竹茹g克
生薑3片
方解：方義同病例10，另以藿香、厚樸芳香 化溼，
EX，男，58歲，1966年9月27日
病火：前犬開始，鼻流清涕，打噴嚏，惡寒，周身
•.
酸楚乏力，咽於，咳嗽，有痰，粘而不易咳出。
辨證：外感風邪，燥氣傷肺。
治法：解表清熱，潤燥化痰。
處方：桂枝9克 白芍12克 葛根9點
冬1 玄參15克
沙參，克
次藥。另用川貝粉6克，分兩次衝服.
調和營衛，山藥補脾胃，益肺氣。
前。
均已正常。爲其改方清利順喉，以收全功。
強，可造成廣泛流行。
檢查：而色微紅，鼻音重，舌苔白，脈浮咯數。
浮萍6克
麥門
柴胡6覽
金銀花12克
山
藥24克 知母12克 生甘草6克，水煎兩遍，晚睡前分兩次溫
服。服第一次藥後，喝熱米湯一碗，半小時後再服第二
方解：方中用桂枝、葛極、浮萍、柴胡發表解肌，玄
參、知母、金銀花、沙參、麥門冬、川貝、甘草清熱養
陰，潤肺止咳化痰，白芍斂陰，與桂枝合用，一敏一散，
9月28|1二診：藥後，頭部微汗，周身酸軟乏力已
解，咳嗽咯誠，只已通氣。仍咽於，咳嗽，輕微惡寒。舌
苔薄白，蒸仍略數。此系汗出不透，邪熱末盡。原方加
防風以宣透表邪，竹葉導熱下行以祛餘熱。煎服法同
9月29幾三診：藥後遍身汗出，全身酸軟不適已
除，咳嗽輕。咽仍略幹，微感不利。面色、舌苔、脈象
【按語】感冒和流感是常見的多發病，一年四季均
有散發，以冬春兩季及氣候突變時多見，流感傳染性較
11
•——
以及「時行雜感」等記載，名稱雖異，但所述證候均
與感冒、流感相似。前人並早已認識到此類疾病具有傳
染性，如張景嶽曾指出：「時行病」有「病無長少，率相
近似」的特點。
致病的重要因素之一，如《內經》云：「風從外入，令人
振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒。」「人之傷於寒也則爲
病熱。」但其發病多與正氣虛弱，衛氣不固 有關，《內經》
云：「邪之所湊其氣必虛。」從而強調了內因在發病中的重
要作用。
合皮毛，故當風寒襲表或自鼻喉而入，則肺衛當先受邪，
除出現發燒、惡風寒、頭身痛、有汗或無汗、脈浮等表
衛證候外，多兼見鼻塞、流涕、多嚏、咳嗽、氣促、喘
息等腦經證候。
往挾雜其他時邪（如署、溼、燥邪等）而侵入人體，四
時六氣有別，兼挾時邪不同。
點：
論依據。根據《內經》「熱病者，皆傷寒之類也。」《難經》
「傷寒有石，有中風、有傷寒、有熱病、有溼溫、有溫
12
中醫書籍中早有「中風」、「傷風」、「雪傷風」、「傷寒」，
中醫認爲，此類疾病多由外感風邪引起，寒邪也是
肺爲嬌髒，易受邪侵、且其上通鼻喉，主司呼吸，外
由於季節不同，風邪除易與寒邪挾雜致病外，還往
劉老醫生治療感冒、流感等外感疾病，有以下特
（1）以《內經》、《難經》、《傷寒論》爲辨證治療的理
牀見證，化裁應用。
動風，故多用鉤藤、薄荷等以清熱平肝止痙。
病」的記載，他認爲：中醫所稱之傷寒，在多種情況下
乃是一切外感發熱性疾病的總稱，感冒、流感自應屬於
這一廣義的傷寒範疇中。《傷寒論》乃論述外感熱病的專
著。因之他對感冒、流感的辨證治療，多遵循《內經》、
《難經》，取法《傷寒論》，按六經病證進行辦證，並根據
《內經》「傷於風者，陽先受之」的論述，採用治三陽經病
的方法（以治太陽經病爲主，根據見證間或應用治少陽
或陽羽經病的方法），以麻黃湯、桂枝湯、大、小青龍湯、
麻杏石甘湯、葛根湯、小柴胡湯等方劑爲主方，結合臨
（2）重視整體，強調自然變化對發病及治療的影響。
對感冒及流感的致病原因，除重視正虛因素外，也很重
視六氣偏盛（六淫）的致病作用，故在辦證、立法、處
方、用藥各方面，無不照顧到地理、氣候的變異，如春
季喜用葛根、薄荷，麻黃之用量較常量小，夏季多用香
薷、滑石，秋季常用麥門冬、沙參，冬季則必用姜、桂、
麻黃等。另外，同患感冒，南人、北人也有不同，如治
南人感冒常用豆豉、蘇葉、荊芥、浮萍等輕清表劑，即
用麻黃，用量也多在6克以下，而治北人感冒，則必用
麻黃，且用量多在9克以上，甚則麻、桂並用，此因北
人較南人騰理充實之故。小兒系純陽之體，外感熱病易
（3） 善用藥性劇烈、作用猛竣的藥物。劉老醫生治
療感冒、流感等外感疾病，處方用藥多受前人「治外感
13
如將」，「硝黃性雖攻伐，用之適時亦是回壽妙藥」等名言
的啓示，根據病情輕重，應用藥性峻猛的藥物。如解表
之麻、桂，清熱之石膏，通下之大黃等，每多應手取效。
（4）尊前人經驗，但不墨守成規。
傳變的規律，根據《傷寒論》「病在表可發汗」的論述，主
張早期解表外，基於他對感冒及流感應屬廣義傷寒的認
識和他多年臨牀實踐經驗認爲：此類疾病早期不僅限於
表證，而且多數病例常兼見不同程度的裏熱。因之，更
主張解米清裏同時並行，以奏表裏雙解之效。處方用藥
除用麻、桂等解表藥外，多喜同用生石膏、知母等清裏
熱之藥，用麻杏石甘湯、大青龍湯等加味，表裏雙解，實
踐證明，每獲良效。
流感，多用麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯、麻杏石甘湯等
經方，但並不拘泥於此，而是根據臨牀見證，隨證加減，
靈活化裁，以經方爲主，參以己見，見是證即用是藥。如
惡寒重者，重用麻黃，頭痛加白芷，頸項強痛用葛根，身
痛用羌活，咽痛用玄參、桔梗、射幹，痰飲咳嗽用五味
子、乾薑等。
而解，這也正是他喜用生石膏的原因。生石膏辛甘而
淡，性寒而涼，既善清氣分之熱，又能辛散解肌，正
前人張錫純氏在《醫學衷中參西錄》中所描述，「諸藥之
I4
① 主張早期解表，更重表裏雙解。除重視傷寒六經
② 善用經方而不拘於經方。如前所述，他治感冒及
③ 認爲內蘊之熱不僅可以清裏而除，同時可以表散
表裏兩解之曰煦。
取微汗。
② 蘇葉12% 薄荷g克 豆豉12克
姜3片 大棗3枚，水煎服。煎服法同上。
退熱，以寒性熱也，而石膏之退熱還熱外出也，是以將
石膏煎服之旨，能使內蘊之熱息息自毛孔透出。」且將生
石管與麻黃同用，既可協同解表，又可互相制約，以達
（5）重視請理脾胃。在用解表清望童劑的同時，非
常重視脾胃之氣，強調脾胃乃後天之本，爲汗液滋生之
源，這一觀點，在其處方、用藥及尿藥方法上均有所表
現。如在用麻黃、生石膏等解表清裏藥的同時，常配
伍應用山藥，據《神農本草經》記載，山藥能「補虛贏、
除寒熱邪氣、補中益氣力、長肌肉••」，既可養胸，又
可健脾益胃。又如，服藥時往往仿桂枝湯的服法：「服已，
須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力」，強調服第一次藥後，
喝熱米湯一碗，借谷氣以助汗，兼益胃氣以鼓邪外解。
（6）除辨證施治處方用藥外，善於根據病者具體情
沉採用民間驗方，每多收優異效果，其喜用的驗方如：
1 生薑15克 生蘿蔔30克 帶須蔥頭（洗淨）；個蘇
葉？克，水煎，趁熱頓服，服後片刻，再喝熱米湯一碗，
② 午時茶2以 生薑1塊，水煎股。煎服法同上。
帶須蔥頭s個 生
（7）強調早期治療，重視恰當護理。劉老醫生常
言：「感冒、流感雖屬外感輕症，但臨牀診治、處方、用
藥，絕不容有絲毫馬虎，否則必將延誤治療」。因之，特
15
別強調早期、及時、正確的治療，同時極爲重視護理得
法，如用發汗之劑，每多囑病人入晚服藥，汗後注意保
暖、避風，勿令外出，以免重感或發生其他變證。
辦證、立法、處方、用葯等方面，確有許多獨創見解，凡
經診治音，每多一、兩劑痊癒，深受病者讚許。
2.流行性腮腺炎（3例）
【病例1】黃x，男，了歲，1958年10月27日初
診。
病史：發燒，兩腮腫痛。三、四天前發現患兒精神
不振，不欲進食，自述咀嚼時兩腮酸脹，繼之發現兩腮
腫脹、疼痛，不能轉頸，伴有輕微頭痛，體溫達 39。6°C。
檢查：兩腮呈瀰漫性腫脹，局部有壓痛，舌苔薄、微
黃，脈浮數。
辦證：外感瘟毒，陽明，少陽蘊熱，熱毒阻遏經
絡。
治法：宜先疏風解表，清熱解毒。
處方：葛根9克
升麻A.5站
蟬蛻6克
薄荷3克
牛蒡子4.5克
山1藥12克
羌活3克
神曲。此
兩遍，分兩次溫服。
10月28日二診：服藥一付，體溫退至37.4°C，精
16
總之，劉老醫生治療感冒、流感等外感疾病，無論
◎
生石膏：5光
連翹4.5克
知母6克
甘草1.5克
生薑3片
大棗2稅，水煎
•.l.
-.
少陽、消腫散結藥治之。
處方：葛根9克牛蒡子4.5
連翹4.5克 天花粉12克 山藥站克
浙貝6克 升懷3克 陳皮4.5克
兩遍，分兩次溫服。
時4.5克，繼服幾付，以收全功：
診。
辨證：外感瘟邪，熱結陽明、少陽。
治法：清瘟解毒，發表。
處方：麻黃6克葛根15克
銀花12克 連翹9克
：白芷6克
令微汗出。
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神好轉，腮部痛減.脈已不數。表證已解，擬再加清解
生石膏18站
柴胡4.5克
金銀花12克
菊花6出
乳香3兌
燈心1.5宴，水煎
10月29日三診：服藥兩付，體溫正常，兩腮腫
張明顯消退。舌苔薄白，脈緩和。原方去乳香，加淡竹
【病例2】李 ，男，8歲，1955年2月25日初
病史：兩腮腫痛已四天。昨天起頭痛，發冷，發燒，
體溫 38.2°C，不思飲食，伴有腹痛、便祕、尿黃等症。
檢查：兩腮明顯腫脹，有壓痛。舌苔薄黃，脈浮數。
防風站
生石膏24克 金
蔓荊子。克
菊花9克 天
花粉12克 知母15 山藥1B光厚樸6克生薑日克竹
茹9克 貫仲。克，水煎兩，對在一起，分兩次溫服。服
第一次藥後，飲熱米湯一碗，待半小時後再服第二次藥，
2月26日二診：藥後得汗，頭已不痛，兩腮腫脹見
消，大便仍子，發熱未退。舌苔微黃，脈數。表證雖輕，
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——
—
裏熱未清，改方以清解陽明、少陽之熱。
處方：柴胡。克 金銀花13克
桑汁，克 黃芩9$ 大黃3克 生石膏24京 天花粉1麥
門冬15克 瓜蔞仁（搗），克厚樸。克整檳榔（搗），克神
曲。弘術通6白豆蔻。弘 竹茹9克，水煎服。煎服方
法同前。
輕，飲食仍差。舌苔薄白，脈緩和。表證已解，裏熱亦
濟，再政方調理脾胃以善其後。
診。
腮部酸痛。
苔薄白，脈浮、梢數。
辨證：外感瘟毒，壅陽少陽經絡。
治法：清解少陽，消腫散結。
處方：
（1）內服藥：薄荷13克 連翹12克
根L5克
皁角刺。克大青葉13苑
梔子12克
淡豆 豉15克 柴胡12克
當歸15
（2）外用藥：青黛9，用醋調搽患處。
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葛根9克 牛蒡子9克
2月27日三診：又服藥一劑，熱退便通，腮腫已
【病例3】劉x，女，20歲，1975年6月12日初
病史：左腮腫痛一天，不發燒，飲食尚可，咀嚼時
檢食：左腮腫悵，輕度壓痛，頜下淋巴結腫大，舌
牛蒡子12克
板藍
生石膏 站
黃芩12克
龍膽草&克山藥3克
丹參18克，水煎兩遍，對在一起，分兩次溫服。
6月15日二診：服藥三劑：腮腫已消，疼痛已除，
•.
——
飲食正E常。
甚至含並腦膜炎。
一劑，表解熱退，又加柴胡清解少陣，乳香、浙貝消
腫散結藥，並以醋調青黛散局部外敷而收效。
【按語】流行性腮腺炎，俗稱「痄腮」，是一種小兒
常見的傳染病。賞流行於冬春拳節，以單側或兩側思腺
腫脹、疼痛爲特徵，重者可有發熱，有的可合併影丸炎，
中醫認爲，本病是因風邪、瘟毒蘊結陽明、少陽，胃
腸積熱，肝膽鬱火壅阻脈絡，鬱結不散所致，故有悶
腺瀰漫腫脹、疼痛。若瘟毒熾盛，則可有高燒、昏迷等
症。肝膽互汐表裏，若熱毒循經下追，則可出現睾丸腫
痛、發熱，故多以散風解表、清解少陽及陽明裏熱、消
腫散結等法爲治。病例1初診時腮腺肥脹，肝膽瘟毒熾
盛，同時高燒、頭痛、脈浮等表證羽顯，故幣葛根、升
麻、蟬玩、薄荷、牛蒡子、菊花、羌活、生薑藍風解表，
用生石膏、知母、連翹、甘草清熱、瀉火、解毒。服藥
腫散結。病例2初起腮腫，繼則發冷發燒，頭痛，大便
祕結，舌苔黃，脈浮數，爲瘟毒熾盛、陽明裏熱，兼有
表證，故先用清瘟解毒、發表法，繼用清解裏熱法治之，
表證得除，裏熱亦清。初診方，似重解表，二診方重在
清裏。病例3起病左腮腫痛，不發燒，舌苔薄白，脈浮
稍數，爲外感癌毒、壅阻少陽經絡，經服清解少陽、消
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劉惠民・感冒（未詳·第6案）
