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診療記錄
75年5月18日初診。自訴:半月前被自行車撞倒,確診為“腦展蕩”。住院半月,仍 苗×× 女 56歲 楞吉菴三號 頭痛、眩率,月珠脹痛,視物不清,不能行立,自述初跌時血壓230/170毫米汞柱,現已正 症由衝倒暴鐵,引起百脈驟亂,周身正常循布之氣血,頓致瘀滯不暢,有如地震后, 常,脈弦,舌正常。 江河逆流,山石橫塞,道路不通,聯系失靈一樣。由于液痰與絡來並滯,外風同諸氣上 擾,髓海不寧,故頭眩暈,邪迫空竅,故目脹痛。治宜化痰活來,疏風流氣,因現在是腦 隧頏鈍,故須活血祛風,佐以豁痰柔燥。加減“玉壺丹”。 焦蕩后遺症,而不是還在震蕩,脈弦着,正是空竅欲通不得之象,若純用鎮靜藥物,必致 天麻七錢 菊花一兩 白芍一兩 南星三錢 半夏三錢 紅花一錢 川芎五錢 芥𣳾一兩 防風三錢 草決明一兩 煎服。 5月23日再診:上藥四帖,眩暈目脹天松,頭痛已解,尚微昏,脈舌無變化。原方加減: 菊花一兩 防風三錢 煎服。 川罵五錢 赤芍一兩 酒軍三錢 芥炭一兩 南願三錢 半夏三錢 鈞藤一兩 秦歸三錢 白芍一兩 川芎四錢 淮藥一兩 白術五錢 牡蠣七錢 菊花一兩 6月1日三診:上藥四帖,有時尚昏暈,脈舌正常,再養血熄風常服調養。 體會:以上三診,藥俱平凡,惟重用川芎,本丹溪“頭痛不愈,以川芎為君則效”, •67 草決明一兩 防風三錢煎服。 是以法血為主。重用荊芥本了許叔微“獨聖收”及華陀“愈風散”,俱獨用荊芥一味治風 頭痛,是以輕揚播邪刈主。並最食于新產婦傷風汗出頭崩,至于酒軍,是大黃酒制,則能 上走巔頂,倒瀉頭中瘀邪下行,昔人所謂“鳥單商閣,射而奪之”之義,放血滯頭痛方中 必用之。至用歸、芍、紅花以活f,啊星、半夏以豁痰,天麻、鈞藤、防風以驅風,都為 清透腦海空竅所設想,最后佐准藥、白術安中以定風,厚小以靜術已,余無它義。
