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診療記錄
任姓 女 成年 仁壽縣文公區農民 患者右內踝紅腫疼痛,並腳趾麻木,怕温喜冷,不近衣被,經西醫診斷為血栓閉塞性脈 — – 管炎。住院治療,對時十個月,效果無甚顯著,于18年3月2月來診。 查患者除上述病情症形外,右小腿血管脹硬,痛不能手觸、心煩不寐、小便黃,否威 紅、脈細數而軟,當診斷為濕熱下注、化火傷陰。擬四妙散加養明涼血解毒為治。 生地30克 地龍12克 銀花30克 醬術10克 黃機12克 苡仁30克 牛漆15克 甲15 克白芍15克(囑服二劑) 3月4日二診:服藥后心煩好轉、夜能入睡,汗出。查其患處,紅腫輕減,終痛自覺級 解,脈浮數,乃邪熱外解之勢,且久痛傷絡,下清下焦濕熱劑中,佐以活血通略之品。 丹參30克 當歸12克 赤芍15克 紅花9克川芎6克 雞血藤30克 桑枝10克 銀花 30克地龍10克 黃柏12克 牛膝12克 苦參20克 前仁20克 甘草6克 (囑服2劑) 3月15日四診:疼痛僅為陣發,紅腫已消,只夜間覺患處有熱感。《囑照上方再服五劑) 3月7日三診:足部燒灼痛感,漸有輕減,小便轉清、飲食漸增。 于上方去川等 前仁 加蒼術6克玄參30克(囑服四劑) 5月21日五診:入夜仍有陣發終痛時發寒熱,久病邪留陰分,濕亦未除,擬大補陰丸介 四妙散加味。 克 苡仁30克 千年健15克 蠶砂30克 銀花藤15克 地龍10克《囑服六劑》 龜板30克 生地30克 知母15克 黃柏12克 鱉甲24克 出參30克 蒼術10克 牛膝12 3月30日六診:原有症狀消失,步行己無痛苦,擬預后方。(囑服六劑)
