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診療記錄
瓜殼，樹梗等等治之均可，故亦對射干，竹茹均常用之。關子中醫治則，已如前述，恕不再 1979年11月16日初診：自訴患陣發性腹脹腹痛已十多年。大便成形，外面有粘波，薄膜 贅。 及少許膿血，病輕時腹脹痛輕，大便始終有粘液。重時則腹脹痛如刺，里急后重，粘液膿血亦 鄒某，女，39歲，已婚，工人。 次住院。最近住某院3月（住院號283818），出院不久，病又發了。中西藥都用過多次。大 鄉，大便次數亦多。有時注意飲食體息，可以自行緩解。發病重則要住院。一年總有1～3 不喜甜味，喜酸辣味，六脈沉弦見滑不數。無盜汗，悶油，多食即腹泄加重。氣短無力不耐 便檢查多次，都是粘液，紅白血球膿球。大便培養多次都未見致病性細菌生長。血常規貧血。 大青葉24克 早蓮草24克 地榆22克 粕9克 紅藤9克 澤瀉12克（炒） 敗醬24 肝區脹痛，肝功正常，肝不大。月經不調，周期素亂，當經腹痛，量不多，平時白帶多，患 • 63 者體消瘦，面色塵潛無華。舌苔暗紅不鮮，苔薄白有津，眠食均差，消化不好，稍多吃即脹， 勞。中醫為木郁.土衰，陽明混邪化熱見證。擬方試治如下： 克赤石脂9克 白頭翁18克 日大便一次正常，無粘液及腹痛，現當經期量少，本日將淨。現主要少腹脹，食少，眼差。 克貫眾9克（炒） 黃芩9克 秦皮9克 麥芽24克 焦查15克 粉葛9光 米供30 前方已效，再本前法加減： 前方去紅藤，地榆，黃芩：加丹皮9克 枳殼9克 詢子12克 連翹12克 澤蘭12克 痛腹脹，為十多年來未有的好現象。自覺 炎已好，只是肝區還微脹痛，還不喜肥肉，喜吃酸 11月21日復診。上方已服六付，服完第一付后，第二百水瀉5次，以后即逐漸好轉，昨 辣味，口有點干，這次月經仍提前5天，量少，11犬才淨。要求主要治白帶，眠食還差。而 色尚見塵帶，比前稍好，唇舌正常，苔中后白黃薄，脈還見沉弦不數。為肝郁未舒，陽明濕 邪未淨見證。以疏肝為重，佐以運脾益腎。 12月31日三診。病員非常高興，謂自服初診5付起，大便均每口一次，一月多米且無腹 9克 菟絲15克 夜交藤30克 本次診后，即未見病員來診，據今年了月其舅父云已完全好了。 因至今論説紛紜，尚無定論。因而至今亦無有效藥物。 金鈴炭9克 阜蓮草24克 姜9克 佛手12克 地茯苓24克 炒貫眾12克 澤蘭12克 用藥治驗看，所用中藥均以解病毒藥而奏效。再加以收敏保護腸粘膜藥和助消化之品。使毒 去炎消，潰病及時愈合而得到迅速見效。本例是以仲景白頭翁湯為主，佐以伸景赤石脂萬條 糧湯二方組成。再加以解毒養血疏肝運脾所以不用禹餘糧者，以濇腸力大，有留邪之弊，不如 硅酸鹽之赤石脂養護腸胃，敏而不濫為補士不躁之品，再有秦皮，地榆，白頭翁，貫眾足矣。 烏梅15克 青木香9克 白磷皮12克 谷芽24克 焦查15克 蒲公英24克 旋復花（炙） 仲景《傷寒論》159條云：“傷寒服湯藥，下利不止，心下痞鞭，腹瀉心湯已，復以他藥下 之。利不止。醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。 復不止者，當利其小便。”本例病程達十多年，西藥效固無論矣。過去所服中藥都犯了仲 體會：慢樸性非特異性緒腸炎的發病率雖不如國外高，但在臨床上亦比較常見。其致病原 景未注意下焦之戒而都在中焦用藥，如四君、平胃、理中、地榆槐角、四苓等等。由于久病 體虛，面塵脈沉有個別用白頭翁法者，卻加四苓或四君反成蛇足。不應顧慮體弱脈沉，要公 脈從證凡有粘液膿血均可用本加誠成功。 本病的病因筆者同意是由病毒引起的説法（見上海第一醫學院編《實用內科學》）。從
