夏先生舌色仍淡萎，津多，脈遲。陳皮9克太子參9克丁香3克桂枝6克姜夏15克竹茹6克雲苓15克128周夫人髒衰弱外，無他病。可以痊癒。厚樸4.5克黑附塊6克姜夏12克谷麥芽各9克焦山梔9克平驚針對奔豚病的氣機衝逆，以泄奔豚之氣；白芍與桂枝配對是酸以收澀之意；易生薑爲乾薑也是增加溫陽平驚的力度；太子參、炙甘草、紅棗調和營衛，健脾益氣；蜀椒大建中氣；半夏、積實化痰通初診 服黃連湯後，頗能不吐。前昨又發，臍下起衝逆。乾薑3克淡吳萸4.5克赤白芍各6克枳實4.5克【按】此病乃是過下之後，中氣受傷，正氣虛而氣上衝，故發奔豚，《金匱要略 •奔豚氣病脈證治》：「其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。」陸氏重用茯苓15 克，桂枝溫通降逆，二藥爲主，取法伸景平衝降逆之意；太子參、乾薑、丁香、吳茱萸等藥健脾溫中降逆；陳皮、半夏、枳實、竹茹等藥化痰行氣止吐，通暢氣機防氣逆；赤白芍酸斂降逆。藥雖不多但法度嚴謹，療效頗佳。初診 初病因驚悸，曾發熱，服奎寧旋止。今稍見吐血，自覺咽喉脹，常衝逆失眠，食飲亦不多，脈甚弱。除神經與心乾薑炭2.4克大生地18克幹蘇葉9克上肉桂1.5克（研末，飯丸吞）珍珠母21克（先煎）雲苓12克陳皮6克前方頗中肯，再斟酌損益之。乾薑3克（炒黑）上肉桂1.5克（研末，飯丸吞）焦山梔9克小樸4.5克珍珠母15克（先煎）原釵斛9克大生地18克銀柴胡6克苦，晡時兩頰紅，皆虛損之象，宜甘寒滋上，甘溫養下。天麥冬各9克當歸9克黑山梔9克敗龜版12克甘中黃6克川芎4.5克人參2.4克（另煎，衝）生龍骨12克（先煎）菟絲餅12克 上肉桂1.8克（研末，飯丸吞）煅牡蠣30克（先煎）二診 藥後衝氣遂平，咽頭亦寬，血不復見，稍稍能寐。姜夏12克白芍6克制首烏9克.雲苓15克幹蘇葉6克三診 精神頗復，能起坐，食亦稍增，喉但燥，不復脹。口桔梗4.5克遠志肉4.5克制首烏12克玄參9克129釵斛9克【按】本案患者驚悸發熱，用奎寧，說明患者可能有瘧疾病史。現吐血，咽喉脹，衝逆失眠，飲食不佳，乃是驚悸引發的奔豚病。
陸淵雷・未詳病名（近代·第325案）
