故陸氏在用麻杏甘石湯的同時,加鉤尖息風定驚。鉤尖乃是鉤藤的尖芽,對於感冒夾驚效果最佳。方中用鉤藤意在平肝,「昨忽帶青色」爲其着眼點,青爲肝色,面色如常,忽帶青色,示意有厥氣風動之兆,恐成驚風,故用鉤藤尖平潛之。另加象貝、萊菔子、蘇子等化痰降氣,也有防痰氣上逆的作用。二診咳嗽減,故去麻黃、石膏,加紫菀、北沙參、葶藶等,也轉爲定驚化痰爲主。神曲一藥既能去積消食又可祛風解表化痰,因其功效頗多而性味平和是:惡寒發熱,咳嗽連聲,欲嘔,脈緩,舌薄白邊尖而生石骨18 克蘇子9克草果仁4.5克雲苓9克二診 今晨熱退色好,口渴亦大減,昨夜間咳仍頻,苔漸石膏15克杏仁9克沙參9克乾薑3克炙兜鈴9克象貝母9克痰止咳,用藥方向轉到以止咳爲主。【小結】擅長於清熱化痰的藥物治之。醫案賞析五味子3克炙甘草3克【按】本病患者惡寒、發熱、咳嗽而大渴引飲,可見上焦肺熱之甚,欲嘔也是內有痰飲的表現,總括病機爲風熱犯肺,內有痰飲。
陸淵雷・感冒(近代·第188案)