孫男肺病，脈甚弦，出血破裂處急須封塞。花粉15克炮姜2.1克焦山梔9克參三七2.4克煅牡蠣30克炒蘇子9克炙甘草3克略糙。川連1.5克淡芩9克紫菀9克款冬花6克—醫案賞析花蕊石9克雲苓12克地骨皮4.5克炙款冬6克案評：此病四診以後，病勢劇減，現在修養調理中。（謝【按】此案患者，咳吐大口鮮血，身熱，脈數，當屬肺熱型咳血。法當清肺瀉熱，止咳止血。方中沙參、杏仁、知母、青蒿、白薇、川貝、紫菀等藥入肺化痰，止咳止血；三七、黑芥穗，止血不留瘀；花蕊石、自及二藥，瀉肝行瘀，化瘀止血，用於咯血、吐血、衄血等各種血證，還可用於外傷出血等多種出血，跌扑傷痛，也可用治外傷瘀腫疼痛，是止血的特效藥對。二診血止，但仍咳喘，且盜汗甚多，陸氏以麻杏甘石湯清脯平喘；花蕊石、白及鞏固止血的療效；青蒿、鱉甲、銀柴胡、浮小麥、炙甘草，入營陰，清虛熱止汗；蘇子、沒食子，止咳降氣平喘。三診、四診，痰血未盡，主要從清肺瀉熱，溫肺化痰，初診 昨晚又吐滿口血，自去臘以來第三次矣，體格不似159荊芥炭3克阿膠9克白芍9克二診 血漸少，仍未盡，胸脅微悶，今脈雖滑但已緩，舌色焦山梔9克杏仁9克陸撇雷醫案炙白前6克炒小薊6克黑附塊4.5克血之功效。劉女非涼藥止血之治也。黃附片18克磁石45克160血餘炭4.5克太子參9克柴胡9克姜夏12克牛姜6 克血，又易心悸，脈細舌淡，是寒溼弱體。桔梗4.5克兜鈴9克款冬6克花蕊石12克炮姜2.4克參三七末2.1克【按】此案的描述，頗似支氣管擴張（支擴），因爲陸氏認爲患者體格不似肺結核病患者，而且指出：「出血破裂處急須封塞。」患者素體虛弱，自去年十二月（農曆）以來已經三次吐血。
陸淵雷・吐血（近代·第404案）
