趙紹琴・腰痛(未詳·第241案)

趙紹琴・腰痛(未詳·第241案)

本患者原治療方法是採用絕對臥牀休息、高蛋白、高營養。接受趙老治療方案後,採用限制蛋白進入量,清淡飲食,走路鍛煉等,配合治療3個月,痊癒出196部正常。院。半年後來京複查,未復發。一年後又來複查,化驗指標全尿血 3(IgA 腎病)張某,男,30歲,於1993年2月4日初診。患者自 1988年患急性腎炎,經住院治療2個月痊癒出院。出院後兩周發現尿赤、腰痛,又去醫院檢查:尿蛋白卄,尿潛血卅,尿紅血球10~15/高倍視野,住院治療1月餘,效果不明顯,經腎穿刺確診爲IgA 腎病(繫膜增殖型)。以後尿常規化驗時好時壞,有時出現肉眼血尿,曾多次住院治療,均未徹底治癒。由一朋友介紹求趙老醫治。刻診時症見心煩夢多,腰痛,尿赤,舌紅苔白,脈弦滑且數,尿檢驗:尿蛋白卄,尿潛血卄,尿紅細胞5~7/高倍視野。證屬肝經鬱熱,深入血分,絡脈瘀阻。治擬清瀉肝經鬱熱,涼血通絡止血。藥用柴胡6克,黃芩6克,川棟子6克,荊芥炭10克,防風6克,生地榆10克,丹參10克,炒槐花10克,茜草10克,茅蘆根各10克,小薊10克,大黃1克。服藥?劑,睡眠轉安,尿赤見輕,尿蛋白士,尿潛血+,尿紅細胞消失。又服前方7劑,尿蛋白轉陰,唯腰痛。尿潛血士,改爲活血通絡,涼血育陰方法,藥用:荊芥炭10克,防風6克,赤芍10克,丹參10克,茜草10克,生地榆10克,絲瓜絡10克,桑枝10克,旱蓮草10克,女貞子10克,小薊10克,藕節10克,茅蘆根各20克,大黃1克。服藥20劑,腰痛消失,尿化驗未見異常,無其他不適。又觀察治療3個月,未再反覆,而告獲愈。(按〕:血尿是以小便中混有血液爲其臨牀特徵。在《內經》中又稱爲溲血、溺血。但辨證治療時必須與血淋相鑑別,其197主要是區別疼痛的有無,如小便出血時滴瀝澀痛或疼痛難忍,爲血淋,多屬膀胱溼熱;如小便出血時多無疼痛症狀爲溺血(或尿血),多屬血分鬱熱。

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