去某醫院檢查，尿中有大量紅白血球，診斷爲「泌尿系感染。」曾用呋喃啶坦、抗菌素、中藥等治療，療效不明顯，隨經淨而發熱以及泌尿系症狀 消失。現又臨近行經，恐其又作，敬請趙老醫治。證見：胸脅中脘脹悶不舒，食慾不佳，心煩急躁，夜寐夢多，大便不暢，下肢輕度浮腫，舌紅且暗，苔白膩，脈弦滑細數。證屬肝經鬱熱，氣機不暢。擬治疏調氣所機、清瀉肝經鬱熱之法。用藥：柴胡6克，黃芩6克，川揀子6克，丹參10克，赤芍10克，生地榆10克，茜草10克，炒山梔6克，丹皮10克，防風6克，荊芥炭10克。服藥7劑，精神爽快。餘症亦減輕，仍以前法進退。方藥：荊芥炭10克，防風6克，茅根10克，小薊10克，丹參10克，生地榆10克，炒槐花10克、炒山梔6克，黃芩6克，丹皮10克，焦三仙各10克。服藥 3劑，月經乾淨，大便偏幹，睡眠不實有夢，舌紅且幹，改用涼血清熱養陰，疏調升降方法。藥用：蟬衣6克，僵蠶10克，片薑黃6克，香附10克，黃芩6克，川棟子6克，炒枳殼6克，竹茹6克，生地10克，旱蓮草10克，女貞子10克。服上方7劑，大便正常，夜寐較安。又服7劑，月經至，發熱以及他症均未發作。3個月後隨訪，未再復發。234自1988年9月開始至今，每月經行前1～2天，自覺發冷2月14日月經適來，量多有血塊，略有腹痛，發熱未作，天癸將絕，應補益腎之陰陽爲主。而趙老根據臨牀症狀，辨證爲肝經鬱熱之證。先用逍遙散加減，舒肝解鬱清熱，以暢氣機。鬱熱得清，發熱則去，下移之熱隨之而解，改用涼血育陰之法以治其本。崩漏（功能性子官出血）王某，女，40歲於1985年7月5日初診多時少。10天前月經來潮，勢如泉湧，用止血藥以及雲南白藥、人參歸脾丸治療無效。刻下面色白，動則心慌氣短，同時伴有心煩急躁，夜寐不安，口渴咽幹，少腹作痛，下血不止，有血塊，舌紅起刺，苔黃且幹，脈弦滑細數，血色素4.5g/dl。證屬素體陽盛，伏熱於裏，擾動血海，迫血妄行。治擬宣暢三焦氣機，清瀉血分鬱熱。方藥：荊芥炭10克，小薊10克，蟬衣6克，僵蠶10克，片薑黃6克，川棟子6克，炒槐花10克，薴麻根10克，茅蘆根各10克，大黃1克。服藥2劑，血量明顯減少，4劑血止，改用養血育陰，活血涼血方法。藥用：蟬衣6克，鬱金10克，香附10克，丹參10克，旱蓮草10克，赤芍10克，女貞子10克，炒枳殼6克，生地10克，僵蠶10克，焦三仙各10克，大黃1克。服藥2周，飲食二便正常，睡眠轉佳，血色素12g/d，月經適來，量色正常。又以前法進退，觀察治療2個月，追訪半年，月經一直正常。〔按〕：此患者已 50歲，時至絕經期，一般認爲腎氣漸衰，月經亂已年餘，周期在20～70天不等，經期延長，量時（按）：崩漏是婦科常見病，其治當有虛實主次之分。忠者235面色眺白，動則心慌氣短，血色素只有4.5g/dl，此乃血虛之徵；而又有心煩急躁、夜寐不安、口渴咽乾等症，應爲血分鬱熱之象。血虛當補，血熱當清，應以何爲主？
趙紹琴・發熱（未詳·第284案）
