因爲患者得知自已患了癌症,術後復發轉移,自以爲無法可治,將不久於世,故爾心情沉重,情緒低落,終日悶悶不樂。這是造成肝鬱氣機失調的主要因素之一。肝鬱日久必然化熱,故表現爲肝鬱熱如心急煩躁,夜寐夢多。鬱熱在裏必然傷陰,故又有口乾、脈細、舌瘦等表現。比較起來,肝鬱是主要的,第一位的。故治療以疏調氣機以解肝鬱熱,方用升降散爲基礎,蟬衣、𠍾蠶秉清化之氣而昇陽上達,合旋復花、杏仁、枇杷葉宣肺下氣而降濁,用片薑黃疏利氣血之瘀滯。以丹參助其活血化瘀,木香助其調氣,焦三仙消積滯而通三焦。並教忠者素食以保運化,鍛煉以運氣血,忌食辛辣厚味則六腑清淨,鬱熱不生。如此綜合調理則肝治療的第二階段從三診到六診,經過第一階段的治療之後,氣機漸暢,症狀漸減,患者心情較前平靜,也增強了治療的信心。此時的治療重點逐漸轉移到涼血化察方面。因爲肝爲藏血之髒,肝鬱熱日久,必然造成熱入血分而致瘀滯,故單純疏調氣機雖屬必要,但針對性不強,必須和涼血化瘀結合起來,氣血雙調,故在升降散疏調氣機的基礎上,增入半枝蓮清熱解毒,白頭翁、赤芍、茜草涼血化瘀。經過一個多月的調治,患者自覺各種病狀逐漸減輕,精神狀態也越來越好,信心十足,積極配合治療,經B超複查,提示肝內原有的兩處癌腫,163一處消失,一處明顯縮小。瘀的基礎上,增入益氣扶正之品,因爲本病之初就存在氣陰兩傷,屬正虛邪實之病。經過前二階段的治療之後,鬱熱邪氣得以漸漸消散,此時再議扶正即無戀邪之慮,況診其脈象濡軟,氣分已顯不足,若一味專以清化方法並非上策,此時選用扶正祛邪最爲恰當時機。故用藥在疏調氣機、涼血化瘀的基礎上加生黃芪益氣扶正,生脈散益氣養陰。患者返裏前攜帶方中又增入焦三仙、水紅花子,因其返裏後需長期服用,故增入焦三仙、水紅花子以助化,如此則配伍全面,方宜長期服用。患者以此方堅持服用3個月,肝內腫物全消,收到了滿意的洽療效果。癥2(子官肌瘤)萬某,女,46歲爲子宮肌瘤,建議手術切除。患者不願手術,前來就診。近一年來,月經素亂,經期延長,且量多有塊,近兩三個月,經量尤多,甚至一月二至,以致疲乏不堪。診脈弦滑細數有力。擬用活血化瘀方法。克,莪朮6克,木香10克,青陳皮各10克,夏枯草10克,益母草10克消失,無壓痛,經婦科檢查,確認子宮肌瘤已不存在。164治療的第三個階段從七診開始在原來疏調氣機、涼血化少腹右側有塊,按之作痛,已3月餘。
趙紹琴・未詳病名(未詳·第190案)