皆某（三六）脈澀細。左目痛。淚熱翳膜。此肝陰內虧。厥陽上越所致。（肝陰虛）冬桑葉（一錢） 炒枸杞（一錢半）小胡麻（一錢半） 望月砂（三錢） 制首烏（三制首烏（六兩） 枸杞子（二兩） 柏子仁（一兩） 細生地（二兩） 石決明（四兩）熟地（六兩） 枸杞子（三兩）桑椹子（二兩）沙苑（二兩） 石決明（二兩）茯某瞳神散大。左偏頭痛。先損左目。是焦煩鬱勃。陽升化風。劫傷血液使然。法當兼熟地 枸杞子 山萸肉 五味 茯神 菊花 生神曲 谷精草 山藥 眼科一症。古有上注於目。又雲。目者肝之竅也。肝與膽爲表裏。肝液膽汁充足。目乃能遠視。故無論外感肝膽心腎爲多。他髒亦間有之。若夫論治。則外感之症。必有頭痛寒熱鼻塞。筋骨酸疼。脈見緊數。或浮洪。一切表症。方可清散。至於內因之症。有虛實之殊。實者肝膽之風熱盛也。凡暴赤腫痛。脹悶難開。翳膜眵淚。酸澀作癢。斑瘡入睛。皆實症也。當除風散熱。虛者。腎經之水火衰也。凡久痛昏暗。青盲雀目。內障昏蒙。五色花翳。迎風淚出。皆虛候也。治宜壯水益火。若陰血雖虧。而風熱未盡。則當審其緩急。相參而治。若久服寒涼。虛陽轉盛。則當補以甘溫。從乎反佐。至於紅色淺淡而紫者爲虛熱。鮮澤而赤者爲實熱。瞳神內湧白睛帶赤者。爲熱症。瞳神青綠白睛枯槁者。爲寒症。腫脹紅赤。眼珠刺痛。夜則尤甚。目不能開。而視物猶見者。爲邪火熾盛。若白翳遮睛。珠不甚痛。或全不痛。目仍能開。而視物不見者。爲真火不足。當細察其形症色脈。因症而用藥。此內治之大法也。若日久失調。致氣血凝滯。火熱壅結。而爲赤腫腐爛。翳膜遮蔽。致成外障。譬之鏡受污垢。必當濯磨。須用點藥。若但服藥。必不能愈。至於內障之症。但宜服藥。倘用點藥。徒傷其氣血。必無益而有損。更當知目眥白珠屬陽。故晝痛。點苦寒藥則可效。
葉天士・頭痛（清代·第1319案）
