2.陰虛夾滯:症見下痢腹痛肛墜、暮夜微熱、舌幹、治宜養
3. 陰損液耗:症見初病如瘧,變爲下痢,面垢舌燥、白苔點
4.陰陽兩虛:症見下痢、小便不通、厭食慾嘔,治以中下兩
1.陽虛濁泛:瘧邪內陷,胸痞、頻利,治宜理陽祛濁,用救
2. 脾胃陽虛:症見下痢、胃虛少納、早食相安、晚食脹滿、脈
瀟小,治宜溫運中陽,用理中湯加減(人參、白朮、茯苓、炙草、
廣皮、炮姜、益智,或人參、炮姜、桂枝、於術、炮附子、大棗、
炙甘草),如嘔可加丁香,腹滿可加厚樸,小便清長可加附子。如
痢止腹痛食少,脾胃受傷,用六君子湯加肉桂。如症見下痢不渴,
呃忒納少,衝氣上逆,有土敗之象,用附子粳米湯(人參、附子、
乾薑、炙草、粳米)。
黑、形寒腹痛、並不渴飲、舌苔粉白、脈沉微,治宜補養脾營脾
陽,用理陰煎加減(炒當歸、白芍、炮姜、炙草、茯苓、益智);
如形寒腹痛,可去炮姜、益智、炙草,加肉桂、青皮、山楂。
腎,用苓姜術桂湯,或真武湯。如症見下痢、神困音低、痰多、舌
幹、脈右空大,治宜溫補脾腎,用菟絲炮姜方(人參、菟絲子、赤
石脂、炮姜、茯苓、木瓜),可酌加胡蘆巴、白朮、益智仁、肉桂。
如腎液少而氣陷,症見久痢久瀉、肛墜尻酸,治以四神丸辛溫香
燥,佐以五味子酸柔,用地黃餘糧湯(熟地、禹餘糧、五味子)。
如久痢後,食血腥必便溏、四肢時有肉疹,脾胃氣血未充,治宜
脾腎兩補,用雙補湯(人參、山藥、茯苓、湖蓮、芡實、補骨脂、
蓯蓉、萸肉、五味、巴戟、菟絲、覆盆)。
(六)氣虛下陷
陷,用歸芍六君子湯加減(人參、當歸、白芍、肉桂、炙草、白
術、廣皮、煨姜、南棗);如久痢下血腹痛,用歸脾湯加減(生芪、
白朮、炒歸身、炒楂肉、炒地榆、廣皮、厚樸、羌活、防風)。
脾舉陷,用補中益氣湯加減(人參、黃芪、廣皮、炙草、歸身、白
芍、防風、升麻,或人參、歸身、白芍、炙草、升麻、荷葉)。
葉天士・腹痛(清代·第69案)