年前好食生米。此饑飽加以怒勞。胃土不李身不壯熱。二便頗通。已非風寒停滯之病。因驚動肝。厥氣下泛。蛔蟲上攻觸痛。又古人云。上升吐蛔。下降狐惑。皆胃虛少谷。肝臟厥氣上幹耳。既知胃中虛。客氣人參 代赭石 烏梅肉 川椒 川棟子 茯苓又 人參 茯苓 炒當歸 炒白芍 桂心 炙草 煨姜 南棗又 忽然痛再發。診脈微細。恰值立夏之交。正氣不相接續。有復厥之慮。人參 桂枝木 川楝子 炒川椒 生白芍 烏梅肉 川連 細辛葉（十七）熱氣上閉。耳聾身熱。神識不清。當清心營肺衛。（溼熱結於厥陰）竹葉心 飛滑石 連翹 川貝 石菖蒲根 生綠豆皮又 暑溼熱內蒸。吐蛔。口渴耳聾。杏仁（三錢）又身熱。三候不解。胸痞。入暮譫語。耳聾吐蛔。此熱結厥陰。症勢最險。川連 黃芩 乾薑 枳實 半夏 薑汁 茯苓 菖蒲病而致吐蛔者。雖有瀉心湯。桂枝黃連湯。安胃丸等。然皆不離乎仲景之烏梅丸法。以苦辛治本則溫補脾胃。或佐清疳熱。前人各有成法。不必重贅。（華玉堂）無精思博識。隨症立法。其用人參。雖本烏梅丸之意。而多不對症。知此老於此病未深講也。不食張脈虛緩。不食不飢。形寒浮腫。（胃陽虛）人參 生益智 廣皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜楊（氏）胃傷惡食。絡虛風動浮腫。先與荷米煎。人參 新會皮 檀香泥 炒粳米 炒荷葉蒂潘不飢不食。假寐驚跳。心營熱入。胃汁全虧。調攝十日可愈。（胃陰虛）鮮生地 麥冬 知母 竹葉心 火麻仁 銀花王 熱損胃汁。不欲食谷。麥冬 蜜炒知母 地骨皮 川貝母 竹葉心 嘉定花粉生甘草 甜梨皮陸（二一） 時病後。脈弦而勁。知飢不納。胃氣未和。當靜處調養。鮮省頭草 鮮蓮子 茯神 大麥仁 川斛 炒知母-131-北京中醫藥大學 倪磊 Email:nl108@sina.com川連（水炒四分）半夏（一錢半） 枳實（一錢） 廣皮白（三錢） 菖蒲（一錢半）吐蛔本屬肝胃症。因厥陰之邪上逆。蛔不能安。故從上而出也。今所輯方案。皆因客邪酸寒熱並用爲治。當與嘔吐門同參。至於幼稚有吐蛔瀉蛔。
葉天士・耳聾（清代·第601案）
