3. 溼熱俱盛：症見身熱經旬不解，協熱下痢，神識有時不清，
4.溼熱夾食積：症見痢下腹痛，治宜清熱宣通導滯，用木香
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宣通氣血，用紫苑大黃丸（紫苑、厚樸、炒地榆、制川軍、桔梗、
木香、炒楂肉、炒青皮）。如溼熱滯於腸胃，症見血積痛痢，起於
夏令，秋半不減，面色消奪，右脈博大，治宜稍通積聚，兼以和
血，用大黃牡丹皮湯加減（酒大黃、川連、黃芩、丹皮、肉桂、歸
身、白芍、炙草）。
症見休息痢、胸痞不食、粘膩未已、肛門沉墜裏結，或下痢能食
腹痛，治宜兩調寒熱、消痞扶胃，用瀉心湯加減（乾薑、生薑、川
連、黃芩、人參、枳實，或人參、白芍、黃芩、枳實、川連、木
香）。如陽氣素虛體質，溼熱內蘊，中焦痞結，症見溼注自利不爽、
神識昏亂，治用半夏瀉心湯加減（炒半夏、人參、枳實、川連、幹
姜、黃芩、薑汁）。體虛夾邪，暑熱鬱滯於中，症見瀉痢兩月、肢
體浮腫、胸脘痞悶、納谷噁心、利先腹痛，治宜消痞散結，用人
參枳實方（人參、茯苓、川連、乾薑、白芍、枳實）。如痢症溼熱
伏邪而以攻消誤傷胃氣，症見微嘔、不飢不寐、大便欲解不通，治
宜消痞散結，用黃連乾薑方（人參、吳萸炒川連、淡乾薑、茯苓、
川棟子、白芍）。如噤口痢，乾嘔、不能納谷、腹痛、裏急後重、
痢積不爽、脈左細數右弦，治宜苦寒清熱解毒，必痛緩胃開，方
免昏厥之變，用加減瀉心湯（川連、乾薑、黃芩、銀花、山楂、白
芍、木香）。
目黃羞明，脈右弦左弱，治宜補虛之中，佐以清邪，用人參黃連
方（人參、黃芪、白芍、廣皮、石蓮、川連、楂肉、草決明、金
銀花）。②溼熱兼傷陰：症見滯下三月不愈，治宜清疏帶補，用連
梅湯加減（人參、川連、白芍、楂肉、廣皮、茯苓、當歸、鳥
梅）。
（二）寒溼
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葉天士・積聚（清代·第66案）
