4. 胃陰虛餒：勞傷，症見內熱不食咳嗽•議從中治，坐鎮中
5. 氣虛發熱：積勞脾胃之氣耗傷•火與元氣勢不兩立，元氣
6. 「血兩虛：失血後，血虛氣弱、症見形寒發熱、兼久嗽、形
7. 氣虛不納：腎氣不納，陰陽樞紐不固，症見哆喘則暴、身
8.陽H維失護：中陽虛，陽維爲病，症見苦寒熱，治宜調和營
絲、炒川椒、茯苓、炒茴香）。
（二）實證
鉤藤、廣皮、白芍、茯苓、神曲）。
蒲）。
杏仁、橘白）。
維爲病，症見不時寒熱、食減、脘痛及引腰髀、經事先期、脈澀，
治宜溫煦陰中之陽，如用桂、附之剛則草木焉能取效，當用血肉
有情之品，選能入奇經者宜之，用鹿茸紫石英方（人參、鹿茸、紫
石英、當歸、補骨脂、茯苓），或鹿箱紫石英方（鹿箱、當歸、茯
苓、枸杞、紫石英、茴香）。如奇經久空，陰傷已入陽位，症見寒
熱幾月、能食仍有痞悶、便溏，治宜人參麋茸方（人參、麋茸、菟
1.肝火內鬱：操持過動•肝膽陽升，症現發熱頭脹、脘悶食
減、脈左搏，治宜清肝和胃•用丹皮鉤藤方：丹皮、山梔、薄荷、
2.肝鬱犯土：肝脾不和，症見寒熱、氣結腹痛食少，或經閉
寒熱、便溏腹痛•治宜疏肝和脾，用逍遙散去 術加鬱金、香附，或
丹梔i遙散去山梔。肝胃不和，症見吐蛔、寒熱乾嘔、心胸格拒、
渴不欲飲、舌黑•治宜兩和肝胃，用烏梅丸加減（烏梅、桂枝、川
椒、白芍、川連、黃芩、乾薑）；如寒熱嘔吐駒蟲、自利、胸滿腹
脹消測•治宜開痞法，用瀉心湯（半夏、黃連、黃苓、甘草、幹
姜、火棗、人參）去參、甘，加枳實、白芍。如症見勞力佛怒、心
背皆熱汗出、納減，或寒熱嘔吐、脅脹脘痹、大便乾澀不暢，治
宜平：買胃、通補鎮陽，用大半夏湯加減（人參、半夏、茯苓、炙
草、牡蠣、小麥、南棗，或人參、半夏、茯苓、石斛、廣皮、菖
3. 氣阻痰鬱：痰阻熱蒸，症見發熱脘悶，治宜化痰理氣，用
溫膽湯加減（竹茹、半夏、橘紅、枳實、茯苓、桑葉）。氣阻脘痹，
症見發熱脘痹，治宜杷葉半夏方（枇杷葉、半夏、茯苓、生薑汁、
4.食積發熱：食物失宜，症見脘悶便溏發熱，治宜消食清熱，
用枳殼黃芩方（枳殼、半夏曲、桑皮、黃芩、桔梗、橘紅）。勞傷
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脾胃失運•症見食飽腹膨微痛便溏、久嗽痰多、越幾日必身熱，治
宜健運消熱，用米仁胡連方（米仁、南棗、麥芽、桔模、胡黃連、
茯苓、白芍、廣皮）
5. 血瘀發熱：外傷致痰，症見脅下痛、寒熱不止，治宜活血
通絡，用青蒿歸須方（青黛、歸須、澤蘭、丹皮、紅花、鬱金），
或當歸紅花方（當歸、紅花、茯苓、五加皮、泰光，桂水、松節、
寄生）、婦女經產血淤•如經前腹痛、寒熱無汗、喉中燥癢咳逆、
不思食物，爲鬱傷代血•治宜活血通經•用澤蘭湯加減（歸身、澤
蘭、丹參，白芍、柚子仁、茯神）。如產後鬱冒，汗出潮熱，腹痛•
治宜護則祛獲，用生地由植方（炒生地、炒山楂、丹參、茯神、浮
小麥、料可衣）。如產後敗血流入經絡，症見先寒戰、後發熱、少
腹絞痛、腹膨滿、小溲澀少而痛，治宜養陰祛瘀止痛，用交加散
加味（生地、生薑、車前、牛膝、五靈脂、山楂、琥珀末）。
肌膚搶挍•治宜和解祛溼•用小柴胡湯合道散加減（焦術、歸
身、黃苓、炙草、柴胡、半夏曲、白芍、青皮、陳皮、丹皮）。
二、葉方選析
（）河車黃柏方
暮熱不止，婦女不孕。
熱、五味子斂攝浮熱，茯神養心安神。全方有滋養肝腎、清攝浮
熱之功，對虛勞虛熱有效。
加減：可以阿膠代替河車膠。
引證：鬱，失血咳嗽，繼而暮熱不止，經水仍來，六七年已不孕育，乃
肝腎衝仔皆損，二氣不交，延爲勞忪，治以攝固，包舉其越。
鮮瀏車膠、黃柏、熟地、淡蓯蓉、五味、茯神，蜜丸。（《臨證指南醫案
葉天士・發熱（清代·第108案）
