升騰太過。脂液無以營養四末。而指節爲之麻木。是皆痱中根萌。所謂下虛上實。多致巔頂之疾。夫情志變蒸之熱。閱方書無芩連苦降羌防辛散之理。肝爲剛髒。非柔潤不能調不也。（陽升熱蒸液虧）鮮生地 元參心 桑葉 丹皮 羚羊角 連翹心又 生地 阿膠 牡蠣川斛 知母陽損傷。（陰中陽虛）戟天（二兩） 明天麻（二兩） 桑寄生（四兩）精羊肉膠阿膠丸。早服四錢。交冬加減。用人參丸服。虛耗。肝風鴟張。身肢麻木。內風暗襲。多有痱中之累。滋液熄風。溫柔藥涵養肝腎。經言肝爲剛髒。而腎臟惡燥。若攻風劫痰。舍本求末矣。（陰陽並虛）熟地 枸杞 蓯蓉 石菖蒲 當歸 沙苑 巴戟 遠志艱阻。凡腎虛忌燥。以辛潤溫藥。〇蓯蓉 枸杞 當歸 柏子仁 牛膝 巴戟 川斛 小茴僅堪保久。人參 茯苓 白朮 椅杞 當歸 白芍 天麻 桑葉乃裏虛欲暴中之象。議用封固護陽爲主。無暇論及痰飲他歧。（陽虛衛疏）人參 黃芪 附子 熟術童桑。-2-北京中醫藥大學 倪磊 Email:nl108@sina.com盧 瞋怒動陽。恰值春木司升。厥陰內風乘陽明脈絡之虛。上凌咽喉。環繞耳後清空之汪（五三）左肢麻木。膝蓋中牽縱忽如針刺。中年後。精血內虛。虛風自動。乃陰中之淡蓯蓉幹（二兩）枸杞（三兩）歸身（二兩）生虎骨（二兩）沙苑（二兩）巴錢（五八） 用力努掙。精從溺管瀝出。已經兩耳失聰。腎竅失司。顯然虛象。凡腎液張（四九）中風以後。肢麻言謇。足不能行。是肝腎精血殘憊。虛風動絡。下寒。二便陳（五九）中絡舌喑不言。痛自足起漸上。麻木 脹。已屬痼疾。參苓益氣。兼養血絡。周大寒土旺節候。中年勞倦。陽氣不藏。內風動越。令人麻痹。肉心悸。汗泄煩躁。某陽明脈絡空虛。內風暗動。右肩胛及指麻木。（胃虛表疏） 玉屏風散加當歸天麻俞（氏）寡居一十四載。獨陰無陽。平昔操持。有勞無逸。當夏四月。陽氣大泄主令。忽然右肢麻木。如墮不舉。汗出麻冷。心中卒痛。而呵欠不已。大便不通。診脈小弱。豈是外感。病象似乎痱中。其因在乎意傷慢愁則肢廢也。攻風劫痰之治。非其所宜。大旨以固衛陽爲主。而宣通脈絡佐之。（衛虛絡痹）桂枝 附子 生黃芪 炒遠志 片薑黃 羌活之發泄。忌投風藥。宜以固衛益氣。（氣虛）人參 黃芪 白朮 炙草 廣皮 歸身 天麻 煨姜 南棗佐之。若短縮牽攣。則以逐邪爲急。中填塞。無非陽化內風。胃受衝侮。不飢不納矣。有年久延。頗慮痱中。（風陽燥熱）羚羊角 連翹 丹皮 黑山梔 青菊葉 元參 花粉 天麻不肯交於營陰矣。沈痼之症。循理按法。尚難速效。紛紛亂藥。焉望向安。議用固陽明一法。（胃虛陽升）桂枝木 生黃芪 川熟附 炒遠志 龍骨 牡蠣 姜棗則厥陰風動。木橫土衰。培中可效。若窮治風痰。便是劫爍則謬。黃芪 於術 桑寄生 天麻 白蒺藜 當歸 枸杞 菊花汁 加蜜丸衣。神憊欲寐。
葉天士・痰飲（清代·第7案）
