2. 肝腎鬱熱：情志鬱勃、陰虛內熱，症見心動悸、飢不加餐、
舌絳緊糜乾燥•治宜鹹補苦泄，有黃連阿膠湯加減（雞子黃、阿
膠、地、知母、川連、黃柏）。如陰虛火旺，症見火升頭痛、來
去無 期、咽喉垂下、心悸、二便不爽、帶！不已，治宜理陰降
.肝腎液傷：症見齒衄、腸血，治宜養肝陰法，用二至丸加
味（生地、天冬、阿膠、女貞、旱蓮草、白𥫩、茯神、烏骨雞）。
如症見液幹陽升結痹於喉舌，治宜補陰養液•用熟地女貞方（熟
1.瘰病血枯：症見瘰癧、寒熱盜汗、脘中疲聚、經期不來、
大便溏、嗆咳減食，治宜養血解鬱，用香附丹皮方（香附、丹皮、
歸身、白芍、川貝、茯苓、牡蠣、夏枯草）。如症見頭項結核、暮
夜寒熱盜汁，治宜養血爲主，用當歸白芍方（當歸、白芍、炙草、
2.氣血兩虛：症見因鬱成勞，知飢不能食、目珠忽陷忽脹、
兩脅忽若刀刺、經先期、色變瘀紫，治宜補養氣血，用八珍湯加
組成：鮮枇杷葉、杏仁、瓜蔞皮、鬱金、半夏、茯苓、薑汁、
主治：情懷抑鬱，五志熱蒸，痰聚阻氣•上焦清陽欲結，脘
方義：方中以桃杷葉、杏仁宣肺理氣，瓜蔞皮、鬱金寬胸開
結，半夏、茯苓、薑汁、竹瀝化痰和胃。肺主氣，開肺調氣以治
加減：喉痹水谷難下，加射幹、牛蒡、蘇子、降香。夾熱，加
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山梔、川貝。
引證：見「病例選析」。
（二）丹皮鉤藤方
組成：鉤藤、生香附、丹皮、桑葉、神曲、白芍、茯苓、廣
皮。
主治：操持過動，肝膽陽升，胃氣日減，外寒內熱，筋脹心
痛，口乾無寐，脈左搏。
方義：方中以鉤藤、桑葉平肝清熱，白芍、丹皮斂肝清熱，香
附、廣皮理氣解鬱，茯苓、神曲和胃化飲。全方有清熱平肝潛陽
之功。
加減：鬱熱甚，加黑山梔、薄荷、白蒺藜。外寒內熱，齒痛
舌幹，加夏枯草、薄荷。
引證：吳，勞倦嗔怒致傷，病在肝脾，久有腦泄，髓脂暗損，暫以解鬱，
繼當宣補。
鉤藤、生香附、丹皮、桑葉、神曲、白芍、茯苓、廣皮。（《臨證指南醫
案•鬱》）
（三）羚角生地方
-組成：羚羊角、連翹心、鮮生地、元參、石菖蒲、鬱金汁。
主治：情懷鬱勃，肝風上引，左邊麻木，舌強，筋吊腦後痛，
痰阻咽喉。
方義：方中以羚羊角、連翹心清熱涼肝熄風，鮮生地、玄參
養陰清熱，石菖蒲、鬱金理氣開竅。全方有清肝熄風開竅之功，對
肝陽上僭、肝風內動，夾有痰濁者有效。
加減：如神呆脈數，加犀角、丹皮、茯神清心安神。如頭痛
眩暈，加夏枯草、青菊葉。
引證：某，初起左邊麻木，舌強，筋吊腦後痛，痰阻咽喉，此系肝風上
引，必由情懷鬱勒所致。
羚羊角、連翹心、鮮生地、元參、石菖蒲、鬱金汁。（《臨證指南醫案•
鬱》）
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葉天士・心悸（清代·第95案）
