2. 煎厥：下焦陰液枯燥，煩勞陽氣暴張，症見液涸消渴、暈
3.冒厥：肝陽化風，上冒爲厥，當分虛實。（1）實中夾虛：
•497、
（2）虛證：液涸風陽上冒爲厥，則忌用剛燥，治宜滋液熄風，用
阿膠牡蠣方（生地、阿膠、牡蠣、天冬、茯神、白芍）。如腸紅陰
傷，症見形瘦面青、冒厥、左脅下宿瘕、呃逆咽喉疼痛、脈細勁，
不宜剛劑強鎮，宜用滋腎潛陽，用雞子黃童便方（雞子黃、阿膠、
淡菜、龜版、童便）。如病起嗔怒，陽動化風爲厥，症見病起即寒
熱汗出心悸，繼而神魂自覺散越、脈左動如數、右小濡弱，治宜
子母相生爲法，用阿膠雞子黃湯加減（阿膠、雞子黃、人參、生
地、金箔）。如嗔怒致厥，肝陽升舉，治宜益胃陰清心法，用人參
蓮子方（人參、麥冬、茯神、鮮蓮子、竹葉心，生甘草）。如腎水
暗虧，水不生木，症見厥冒突發、醒後精神少靈慧，治宜填補酸
收壯陰法，用金箔廉珠方（金箔、廉珠、石菖蒲、熟地、遠志、五
味、萸肉、茯苓、龜版）。如腎真內怯，肝風癇厥，症見癇厥迅發
莫制、平素多遺、脈芤弱，治宜固本丸加味（天冬、麥冬、生地、
熟地、人參、五味、萸肉、龍骨、金箔，蜜丸）。
虛和陽虛。陽虛者，症見中年下焦偏冷、氣分更虛、右肢如痿、至
春則心嘈易怒、痰湧音啞，治宜溫腎寧心，用濟生腎氣湯加減
（熟地、熟附、牛膝炭、麥冬、遠志炭、茯苓）。陰虛者，症見神
迷則厥、四末不用、每發於午後，治宜介類鹹味滋陰潛陽，用鱉
甲阿膠方（鱉甲、阿膠、方諸水、鮮生地、元參、青黛）。如症見
心悸、神恍惚、臥不寐、腰下痿軟、遺泄、舌微腫、脈虛促，治
宜厚味固陰，甘緩和陽，用人參茯神方（人參、茯神、阿膠、麥
冬、牡蠣、龍骨、白芍、炙草）。如湯劑輕浮，難以填隙，可改湯
爲膏，用二甲二髓膏（鮮鱉甲、龜版、豬脊髓、羊骨髓、生地、天
冬、阿膠、淡萊、黃柏、熬膏）。
如肝病犯胃，症見嘔逆腹痛，面色晄白、厥逆、脈虛小，治宜培
植胃士，用六君子湯去術、皮，加芍藥、木瓜、煨姜、南棗，或
•498•
葉天士・心悸（清代·第88案）
