1. 惡露瘀滯:症見新產,胸痞腹痛、汗出眩暈,治宜通惡露,
2. 寒瘀阻滯:症見產後百日內,右脅下少腹痛堅膨、經水不
3. 瘀熱不清:症見小產三日,頭痛、脘痞、少腹墜痛、脈數,
4. 營衛兩虛:症見產後不復、心悸欲嘔、遇寒腹痛,治宜調
生薑、大棗)。
茴、羊腰子,爲丸)。
芍)。
苓、木香)。
治宜溫理胃陽,用大半夏湯加減(人參、吳萸、茯苓、半夏、良
姜)。
產後經漏帶下
治宜固補實下,用桑螵蛸人參方(桑螵蛸、人參、茯苓、杜仲、沙
和營衛,用當歸桂枝湯加茯苓(當歸、桂枝、白芍:茯苓、炙草、
5. 營絡虛寒:症見惡露紫黑、痛處緊按稍緩、脈濡空大,治
宜辛甘理陽,用當歸肉桂方(歸身、白芍、肉桂、茯苓、小茴、杜
仲),或用當歸生薑羊肉湯加茯苓、茴香。如產後腰痛牽引少腹、
冷汗不食,或有瘕疝,治宜溫養營絡,用當歸生薑羊肉湯加減
(當歸、羊肉、小茴、桂枝、茯苓、紫石英)。如下虛厥氣上攻,症
見產後少腹衝及心下、脘中痛而脹滿、按定痛減、不嘔逆,治宜
溫養通絡,用當歸蓯蓉方(當歸、蓯蓉、紫石英、茯苓 河車、鹿
角霜)。如症見胃痛欲嘔肢冷、引腰脊、產後病發更甚,用人參鹿
茸丸(人參、鹿茸、杜仲、枸杞、當歸、鹿角箱、茯苓、沙苑、小
6. 液傷風動:症見小產半月後,忽然腹腰大痛,或攢膝跗足
底,或引脅肋肩胛,按之痛緩,甚至湯飲嘔吐無存,治宜養陰寧
風,用甘麥大棗湯加味(炙草、淮小麥、南棗、阿膠、生地、白
7. 脾腎虛寒:症見產後痛脹、腹鳴晨泄、心痛嘔逆、脈沉,
治宜溫補脾腎,用熟附胡蘆巴方(熟附、胡蘆巴、良姜、茴香、茯
8. 胃陽虛弱:症見小產後心胸痛、發而嘔逆、遇怒着冷痛甚,
1.陰虛:產後陰虛陽亢,症見絡血不寧、帶淋暗泄,治宜養
陰潛陽,用阿膠天冬方(阿膠、天冬、當歸、白芍、黃苓、青蒿、
女貞、茯神、烏骨雞、蜜丸)。如症見產後淋帶,有崩漏勞損之慮,
苑、芡實、湖蓮)。如症見產後暴崩、汗淋昏冒、寐則夢與人爭鬥,
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治宜補肝斂攝,用人參龍齒方(人參、龍齒、歸身、枸杞、炙草、
茯神、棗仁、五味)。如症見小產後淋漓帶下、骨節痿軟、骨熱如
蒸,治宜養血清熱,用四物湯(當歸、白芍、地黃、川芎)加胡
黃連、炒黃柏。
2.陽虛:症見產後經水不來、帶下頻多,忌用桂,附熱燥劫
爍,治宜溫養,用人參河車方(人參、河車、麋茸、鹿角霜、歸
身、茯苓、紫石英)。如產後腰脊痛漏淋,用桑螵蛸鹿角箱方(桑
螵蛸、鹿角箱、龍骨、淡蓯蓉、枸杞、沙苑、茯苓)。如產後漏經
一月、不寐汗出,爲虛中夾實之證,用人參麋茸方(人參、麋茸、
枸杞、天冬、茯神、沙苑,兼服震靈丹)。
產後腫張咳喘
1. 風熱入肺:產後未復,風溫入肺,症見面腫喘咳、泄瀉尿
少、舌白,治宜通泄氣分,用千金葦莖湯加減(通草、蘆根、苡
仁,豆卷、木防己、茯苓),或用鬱金杏仁方(鬱金、杏仁、通草、
桔梗、茯苓皮、苡仁)。風勝爲腫,溼甚生熱,症見產後腫,治宜
清熱開肺,用羚角防已方(羚角、木防己、薑黃、桂枝、杏仁、苡
仁)。
渴飲脹急、大便解而不爽、舌赤、脈沉,治宜開通太陽之裏,用
越婢小青龍合方(桂枝、杏仁、白芍、石膏、茯苓、炙草、千姜、
五味)。下元虛乏,飲邪上逆,症見背寒、夜臥氣衝欲坐、浮腫脹
滿、喘咳食減,治宜溫化痰飲,用苓桂術甘湯加減(桂枝、茯苓、
炙草、五味、乾薑)。
3.氣滯脘痞:症見產後脘中痞脹、減食不適,治宜調氣寬中,
用香附蘇梗方(香附、神曲、蘇梗、蔻仁、茯苓、桔梗)。
4.氣血溼滯:症見產難、面微浮、腹膨、小便不爽,治宜調
氣活血利水,用山楂大腹皮方((山楂、黑豆皮、大腹皮、香附、
茯苓、澤瀉、益母草)。
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葉天士・心悸(清代·第127案)