（二）陰虛內熱
苦堅陰，用白芍椿根皮方（白芍、生地、阿膠、牡蠣、椿根皮、黃
柏），或用烏雞白薇方（烏骨雞、生地、阿膠、牡蠣、天冬、白芍、
白薇、杜仲、川斷、湖蓮）。
（三）陰虛陽浮
肝腎同治、和陰攝陽，用熟地芡實方（熟地炭、芡實、茯苓、萸
肉炭、桑螵蛸、湖蓮）。如兼心悸汗出，兼治心神，用人參龍骨方
（人參、龍骨、五味、茯苓、芡實、蓮肉）。如心熱巔空、交寅卵
帶下、食減，治宜養陰潛陽，有人參柏子仁方（人參、柏子仁、丹
參、天冬、茯苓、建蓮、龍骨、白薇）。如帶中血滯下滲，致形寒
心悸頭旋，治有熟地牡蠣方（熟地、牡蠣、桂心、巴戟、茯神、梅
杞、白芍、白薇）。
（四）奇脈虛損
焦畏冷、眩暈、少腹拘急脹痛，或大便艱澀，脈左細或細澀，治
宜甘辛潤補肝腎，不與燥藥，用人參鹿角霜方（人參、鹿角箱、沙
苑、桑螵蛸、炒枸杞、茯神、炙草），可酌加白薇；或用人參麋茸
方（人參、麋茸、菟絲、補骨脂、紫石英、禹糧石、茯苓、小茴、
遠志）；或用枸杞鹿角箱方（枸杞、鹿角霜、歸身、菟絲子、杜仲、
沙苑、茯苓、補骨脂），並可兼服震靈丹4.5克（禹餘糧、赤石脂、
紫石英、代豬石、乳香、沒香、硃砂、五靈脂）。葉氏謂：「震靈
丹意，通則達下，澀則固下，惟其不受偏寒偏熱，是法效靈矣。」
如心脾交傷，奇脈失護，症見帶下赤白、心悸少寐，治宜補澀，用
鹿角箱血餘膠方（鹿角霜、建蓮、血餘膠、茯苓、白薇、桑椹）。
如淋漓漏帶、腰圍如帶拘縛、胃脘刺痛、兩足麻木，用人參羊內
腎方（人參、小茴炒歸身、羊內腎、蓯蓉、枸杞、沙苑、黑芝
症見經水帶下、色蒼、頭暈腹痛、脈數，治宜酸以和陽，威
症見帶下如注、頭脹身熱、暈厥汗出、心悸、舌光赤，治宜
奇脈虛空，陰虛及陽，症見淋帶、瘕泄、脊膂椎髀酸軟、下
• 695•
麻）。
二、葉方選析
（一）白芍椿根皮方
組成：生白芍、生地、阿膠、牡蠣、椿根皮、黃桕。
痛，脈數。
根皮、黃柏清溼熱以堅陰。全方有滋陰潛陽、清除溼熱之功，葉
氏說：「酸以和陽，鹹苦堅陰」，對陰虛溼熱不清的帶下和崩漏有
效。
加減：可酌加茯苓、白薇、湖蓮、柏子仁。
有帶下，肝陽內擾，風木乘土，法當酸以和陽，鹹苦堅陰。
帶》>
（二）人參麋茸方
生紫石英36克，禹餘糧36克，茯苓45克，炒小茴15克，炒遠
志15克，上藥研末爲丸。
焦畏冷，眩暈等。
茴香補腎溫養奇脈，禹餘糧固攝止帶，茯苓、遠志安心脾。本方
在溫養奇脈方中，參合震靈丹固攝之意組成，有補益肝腎、溫養
奇脈、通陽固陰之功。本方也可作湯劑煎服，不論帶下、崩漏都
有良效，是葉氏補攝奇經的一張代表方。程聚生氏說：「以溫養衝
任、固束帶脈法治婦女虛寒性帶下，效果均較滿意。」
引證：見病例選析
•696
主治：陰虛陽亢，風木乘土，經淋帶下，頭暈泛惡，色蒼腹
方義：方中以白芍、生地、阿膠養陰柔肝，牡蠣平肝斂液，椿
引證：陳，色蒼脈數，是陰不足。心中泛泛，即頭暈腹痛，經水仍來，兼
生白芍、細生地、清阿膠、牡蠣、椿根皮、黃柏。（《臨證指南醫案•淋
組成：人參60克，鹿茸60克，生菟絲子60克，補骨脂45 克，
主治：奇脈虛損，陰虛及陽，經淋帶下，脊膂椎髀酸軟，下
方義：方中以人參補氣，鹿茸、菟絲、補骨脂、紫石英、小
葉天士・心悸（清代·第120案）
