葉天士・嘔吐（清代·第673案）

故先生謂肺氣鬱痹。及陽虛濁陰上逆。亦能呃。每以開上焦之痹。及理陽驅陰。從中調治爲法。可謂補前人之不逮。丹溪謂呃逆屬於肝腎之陰虛者。其氣必從臍下直衝上出於口。斷續作聲。必由相火炎上。挾其衝氣。乃能逆上爲呃。用大補陰丸峻補真陰。承制相火。東垣嘗謂陰火上衝。而吸氣不得入。胃脈反逆。陰中伏陽即呃。用滋腎丸以瀉陰中伏-147-北京中醫藥大學 倪磊 Email: nl108@sina.com某面冷頻呃。總在咽中不爽。此屬肺氣膜鬱。當開上焦之痹。蓋心胸背部。須藉在上王脈微弱。面亮戴陽。呃逆脅痛。自利。先曾寒熱下利。加以勞煩傷陽。高年豈宜反陳食傷脾胃復病。嘔吐發呃下利。診兩脈微澀。是陽氣欲盡。濁陰衝逆。閱方雖有姜呃逆一症。古無是名。其在內經本謂之噦。因其呃呃連聲。故今人以呃逆名之。觀內經熱。二法均爲至當。審證參用。高明裁酌可也。（鄒時乘）屬虛寒上逆者。固有此法。但不知何以俱屬寒逆。不識當時曾有誤用處否。