1.痰瘀阻滯：症見經水色淡後期、嘔吐痰水食物、結婚三年
2. 鬱傷肝脾：懷抱不暢，致氣血不和，症見經來日遲、腹痛
3. 氣不統血：氣弱不主統血，症見經來日遲，治宜益氣補血，
4. 肝腎虛怨：衝任脈損，無有貯蓄，症見經遲至五十餘日、
5. 肝虛內熱：肝血陰虛，木火內熱，症見經期遲至、來期預
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薇、山楂、黃柏、益母草）。
6. 氣血鬱滯：症見經來漸遲、色淡而少、當期腹痛腹脹、腰
髀酸楚、脈數右小左大，治宜兩和氣血，宣通奇脈，用當歸琥珀
方（當歸、茺蔚子、香附、茴香、麥芽、黑豆皮、琥珀末）。
（三）月經愆期
下肢體常冷，治宜暖益肝腎，用人參紫石英方（人參、河車膠、熟
地、歸身、白芍、川芎、香附、茯神、肉桂、艾炭、小茴、紫石
英、益母膏丸）；如經事愆期，兼有少腹中乾涸而痛、能食不運瘕
泄，則去河車、熟地、白芍、川芎。加蓯蓉、補骨脂、鹿角霜。如
脾胃虛弱，衝任損傷，氣血不足，《葉氏女科證治》載，宜服加減
八物湯（人參、白朮、茯苓、甘草、白芍、當歸身、陳皮、香附、
丹皮）。兼服調經烏雞丸（烏雞、生地、熟地、天冬、麥冬、人參、
蓯蓉、破故紙、砂仁、當歸身、白朮、川芎、丹參、茯苓、甘草、
杜仲、香附，爲丸）。
2. 奇脈陰虛：肝腎至陰損傷，八脈不爲約束，陰虧內熱，症
見經事愆期、寒熱無汗、入暮病劇、膂脊常痛，治宜甘藥柔潤，勿
取氣辛助陽，用炙甘草湯加減（炙草、阿膠、生地、白芍、麥冬、
牡蠣），或用烏雞阿膠方（烏骨雞、生地、阿膠、白芍、枸杞、天
冬、茯苓、茺蔚子、女貞子、桂圓，用青蒿汁、童便、醇酒熬膏，
加蜜丸）。
二、葉方選析
（一）河車白薇方
組成：河車膠，生地、枸杞、沙苑、生杜仲、白薇、山楂、黃
柏、益母草。
主治：肝血陰虛，木火內寄，月經遲至，來期預先三日周身
筋骨脈絡牽掣酸楚不得舒展，多年不孕。
方義：方中以河車、枸杞、沙苑、松仲補益衝脈肝陰、生地、
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葉天士・嘔吐（清代·第116案）
