葉天士・咳嗽(清代·第835案)

葉天士・咳嗽(清代·第835案)

胃某脈沈弦。飲泛嗆咳。乃下虛無以制上。議早服腎氣丸。攝納下焦散失。以治水泛之某(七一)高年久嗽。脈象弦大。寤不成寐。乃陽氣微漓。濁飲上泛。仲景雲。進溫杏仁(三錢)茯苓(三錢) 川桂枝(一錢) 生薑(一錢) 苡仁(三錢)炙草顧(二四) 咳嗽數月。嘔出涎沫。建中不應。已非營衛損傷。視其面色鮮明。飲食仍李(三八) 勞傷陽氣。內起痰飲。臥着氣鈍飲阻。其咳多。痰出稍通勢緩。且體常通補陽明爲正。白朮甘草守中。未能去溼。宜緩商。人參汁 半夏 枳實汁 茯苓 竹瀝 薑汁此皆脾胃陽微。寒溼滯聚。年方壯盛。不必介懷。溫中佐其條達。運通爲宜。茅術 厚樸 半夏 茯苓 陳皮 淡姜渣 胡蘆巴 炙草 薑汁泛丸旋。先用苓桂術甘湯。繼進外臺茯苓飲。治脾。內飲治腎。分晰甚明。昔年曾用桂苓澤術得效。是治支飲治法。數年真氣更衰。古人謂飲邪當以溫藥和之。須忌治嗽肺藥。先用小青龍去麻辛 接服外臺茯苓飲。不收攝。則痰飲上泛。飲與氣湧。斯爲咳矣。

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