王旭高・黃疸(清代·第71案)

王旭高・黃疸(清代·第71案)

制附子 大腹皮 陳皮 麥芽•綿茵陳 赤苓 滑石 焦山梔通草 瓜蔞皮溯按:疽而腹滿,前人未言其故。餘請肝脾臟氣兩傷,術土相剋也,故難治。又 面色黎黑,腹滿足腫,脈沉而細。此脾腎之附不化,水溼阻止於中,證勢甚重。且與通陽燥溼。四苓散加肉桂、川杯、陳皮、大腹皮、焦六曲、細辛、香櫞皮、麥芽.46杏仁 淡豆豉 茵陳草 赤苓 川樸 枳殼^丸。茯苓-兩 炙甘草五錢酒下。此方頗效。陰陽虛實,有無兼證而調之,始爲盡善。黃 面黃無力,能食氣急,脫力傷脾之證也。用張雞峯伐木皁礬一兩,泥土包固,置撐火中,想一日夜,取出,候冷,配色已紅,去泥土淨川樸五錢 茅術一兩,米潛設,切,炒 制半夏一兩 陳皮二兩,鹽水炒共研細米,用大棗肉煮爛爲丸。每服二錢,開水送。飲酒者仁淵曰:黃疸亦溼熱鬱遏之病,與伏暑、瘧疾同一來路。古人謂如盒醬,溼熱壅遏不泄所致。但有陰黃、陽黃、女勞、穀、酒之分。同是溼熱,陽黃則黃色鮮明,脈大口渴,其證多實,治如茵陳五苓、平胃、梔子柏皮等,甚則茵陳大黃之類,開化中宮,分泄溼熱,從小便而出,其黃自退。明黃則脾腎陽氣素虛,不能升化其邪,黃色暗晦,脈細皮寒,口不渴,分化溼熱,宣佐通陽理脾,如茵陳五苓佐理中、真武之類。穀疸則食傷脾胃,酒疸則酒傷肺脾,皆溼熱阻而不化,各有所主。女勞黑疸,最爲難治,乃內優溫邪,更傷女勞而得,腎精大傷,根本已壞,溼熱之邪深伏厥、少,正氣不能勝任故也。又有虛黃一證,並非黃疸,乃中虛木勝,土色發見於外,其黃色淡白,小便不變,脈弱口淡,能食而無力,俗名懶黃,乃勞倦內傷之症,宜崇土疏木,調補申氣,如補中益氣之類。諸黃證雖以分進溼熱爲主,尤須察其王旭高臨證醫案卷之二中風門、錢類中五年,偏痱在右。元氣不足,痰流經絡。近今兩月,穀食大增,雖火美事,亦屬胃火。火能消穀,故善食而易飢也。調治方法,不外補養精血,熄風通絡,和胃化痰。制首烏 當歸 大熟地半夏曲 麥冬肉 新會皮溯按:此肝腎水虧而虛火盛者,故以滋水熄風爲治。•趙 風中廉泉,痰阻舌本,口角流涎,舌蹇而澀,右肢麻木僕中根萌。擬熄風和陽,化痰泄絡。天麻 橘紅溯按:痰火用事,故瀉火化痰,通絡熄風。甘菊不宜用炭。•某口歪於左,手廢於右,肝風胃溼,互相率掣。舌強而蹇,痰留心脾之絡出,類中顯然。星桑枝淵按:脾虛生痰,肝虛生風。運脾即是化痰,養肝佐以熄風,爲虛實參半之治。、王 兩手關脈皆見一粒厥厥動搖之象,此脾虛木盛,內風動躍之候也。左半肢體麻木不仁,頭眩面麻,此屬偏檔,慮延僕中。刺蒺藜池菜 鉤鉤 桑枝復48刺蒺藜 三角胡麻 桑寄生 茯苓羚羊角石決明 膽星 法半夏 茯苓甘菊炭遠志煨•黨參 當歸半夏 茯神 鉤鉤 石決明 川斷秦光膽制首鳥當歸白芍 茯苓 陳皮 煨天麻 秦艽 石決明兩關脈膩厥動搖之象大減,其內風有晴熄之機。左手屈伸稍安,左足麻木未愈。

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