昨午技生津溯按：仲景小陷胸以積實佐川連；瓜蔞佐半夏，苦泄辛潤，開中焦之痞，以化痰水熱邪。方名陷胸，與諸瀉心湯出入，並非顧 溫邪得食則復。舌心尖焦黃而幹，邊諮白 膩，心胸痞悶，此挾積，挾氣，挾痰，挾水。大便已十二日不通，其勢不得半夏 茯苓 澤瀉 川連 枳實 川樸 蔞仁 大黃 元明7粉楊胸悶頭痛，寒熱往來。邪在少陽，有汗而熱不解，是傷於風也。舌薄白，邊色幹紅。陰虧之體，邪未外達，而津液暗傷，漸有化燥之象。症交七日，中脘拒按，似欲大便而不得出，少陽之邪傳及陽明，胃家將燥實矣。防其譫語，擬少陽、陽明兩解法。柴胡 淡芩 半夏 枳實 甘草 香豉黑梔 蔞仁 桔梗滾痰丸錢半洲按：從大柴胡、陷胸變化，不用大黃、黃連，以陰虧液傷，拒按在中脘，不在大腹也。借滾痰丸以微通之，心靈手敏。又得汗得便，邪有松機，是以胸悶、心跳、煩躁等症悉除，而頭痛略減也。雖自覺虛餒，未便多進穀食，亦未可就進補劑，但和其胃，化其邪可耳。香豉 豆卷 半夏 川貝 赤苓 陳皮 鬱金川斛•通草竹茹又 用和胃化邪法，一劑頗安，二劑反劇。良以畏虛多進穀食，留戀其邪，不能宣化，鬱於心胸之間，溼蘊生頻，熱蒸灼液，煩躁、噁心、錯語。兩手寸關脈細滑數，兩尺少神，舌邊幹紅，心苔黃膩，皆將燥未燥；將陷未陷之象。擬導赤 瀉心各半法，生津化濁，和胃清心。犀角 川連 鮮斛 枳實 半夏 赤苓 連翹 黑梔 橘紅生甘草 通草 鬱金 竹茹 蘆根萬氏牛黃清心丸五分。淵按：陽明痰熱未清，遽進穀食，致有下文如是大變。宜仿仲景食復法，佐大黃以微下之。又 症交十三日，身熱不揚，神昏，舌短苔莓。邪入臁中，閉而不達。急急清泄芳開，希冀轉機。.犀角 連翹 枳實 竺黃 蘆根 菖蒲 黑膏 牛蒡 元參薄荷根 鬱金 鮮斛8紫雪丹五分，另調服。現，跡稀不顯，斑欲透而不透。口臭便祕，時覺矢氣，陽明燥實復聚。舌短心焦邊絳，羶中之火方熾。芳開清泄之中，參以生津滿實。前方加沙參、細生地、磨大黃。糊，脈洪口渴。急急化斑爲要。古法化斑，以白虎爲主。今仍參以犀地清營解毒，再復存陰玉女煎。歷角黑膏 麥冬 竺黃 大生地蒲人中黃 蘆根 石膏導術打也。有犀地、白虎清營救液，見證有實無虛，不妨放膽。又目能識人，舌能出口，症漸有生機。當大劑存陰，冀其津回乃吉。膏犀角 沙參 蔗汁小，右脈洪大，是其徵也。際此陰傷火旺，少陰不足，陽明有餘，惟景嶽玉女煎最合。一面存陰，一面瀉火，守過三候，其陰當復。知母沙參連蘆根淵按：右脈洪大，陽明熱結夾滯顯然。蒸，津不上承。重救其陰，兼通其腑，再商。參元明粉淵按：從前欠下，尚是實熱見象，海參嫌膩膈。又 下後液未回，急當養陰醒胃。又 神情呼喚稍清，語仍不出，邪欲達而不達。胸脅紅點稍又口臭噴人，胃火極盛。斑疹雖見，透而未足。目赤神1知母 沙參 洋參 菖淵按：前方未知下否。若未通，可再下之，所謂急下以存陰大生地 鮮石斛 麥冬 洋參 元參 生甘草 鮮生地石又 黑苔剝落，舌質深紅，陰津大傷，燥火未退，左脈細鮮生地 生石膏 元參 洋參 大生地 黑山梔 生甘草又 頻轉屎氣，咽喉乾燥，燥則語不出聲。此陽明火勢燻•.大生地 鮮生地 麥冬 生軍 海參 北沙參 生甘草元生洋參 茯苓 橘紅 麥冬 蔗皮 大生地 石斛 沙參9.元參縠芽又 耳聾無聞，舌幹難掉，陰津大傷。用復脈法。
王旭高・頭痛（清代·第17案）
