王旭高・未詳病名(清代·第15案)

王旭高・未詳病名(清代·第15案)

什氏云:邪乍入營,猶可透熱,仍轉氣分而解,如罪、羚、元、翹等是也。從此立方CI】,參以芳香室竅。運角 羚羊角 鮮斛 竺黃 元參 連翹 益元散 赤苓竹茹 至寶丹-枚又 前方加鮮地、瓜妻仁、枳實。又 香黑而幹,溼已化燥:頻轉果氣,脘腹控痛,邪陰明,腸胃已實,當商通謝。但小便自遭,腎氣虛也。正虛邪實,津枯〔1從此立方 以作「從方此立」,據《集求》本效.2火識,惟有瀉南補北,勉進黃龍湯法。的 甘蔗汁代水煎藥矣。清陽明燔灼之火,救少陰涸竭之用,用景嶽玉女煎。蔗汁一杯,衝參以生津和胃。.麥冬 作茹•甘蔗皮此,遲下之累也。外用蔥頭十四個,鹽一杯,炒熱,熨痛處。鮮地 人參 生軍 元參 元明粉 葛蒲 竺黃 連翹竹洲按:蔗汁生飲最妙。代水煎藥,不但膩隅,且失涼潤之性又下後舌黑稍退,而脈反洪大,神識仍昏,陽明火旺也。鮮地 元參鮮斛 知母 竺黃麥冬石膏竹葉 蘆根又 津回舌潤,固屬休徵,風動頭搖,仍爲忌款。溫邪雖退,元氣大虛,虛風上擾不息,又防眩暈厥脫。今當扶正熄風,生洋參 鉤鉤 天麻 茯神 制半夏 石決明 秫米 陳皮溯按:熱帶雖從下雨松,肝家陰液早爲燥火所傷,故見證如胡素有肝胃病,適挾溼溫,七日汗解,八日復熱。舌灰脣集,齒板口渴,欲得熱飲。右脈洪大數疾,左亦弦數。脘中仍痛,經事適來。靜思其故,請明析之。夫肝胃乃膜中一勝一府,木乘土則氣鬱而痛。若不挾邪,安得寒熱?即有寒熱,斷無大熱,以此爲辨也。又詢大便堅硬而黑,是腸胃有實熱,所潮燥屎也。考胃氣痛門,無燥屎症,惟察血痛門有便血,然此症無發狂安喜之狀,則斷平非蓄血,此又一辨也。海喜熱飲,疑其潙寒似矣。不知溼與熱合,熱處溼中,迎居熱外,必飲熱湯而溼乃開,胸中乃快,與明寒假熱不問,再合脈與脣,其屬溼溫挾積無疑。《傷寒大白》云:脣集爲食積。此言諸書不載,可雲高出前古。豆豉 鬱金 延胡 山梔 香附 赤苓 連翹 竹茹 萎皮按:病本溼溫挾食,交候戰汗而解,少頃復熱爲一忌。汗出而脈躁獲者,又一忌。適值經來,恐熱邪陷入血室,從此滋變,3亦一忌。故用豆酸以解肌,黑梔以清裏,…官一泄,祛表裏之客邪。延胡索通血中氣滯、氣中血滯,兼治上下諸痛。鬱金苦泄以敞肝鬱,香附辛散以利請氣,二味合治婦人經脈之逆行,即可社熱入血室之大患。瓜琴通府,赤苓利溼。卻竹茹、連翹CI〕,一以開胃氣之鬱,一以治上焦之煩。外用蔥、鹽熱熨,即古人摩按之法,相贊成功。淵撥:此雖有食積,亦不可下,以胸痞脘痛,渴馨熱飲,中焦溼飲鬱設不開,寒熱鍇雜,陽明之氣失於順降。若速下之,輕則痞解,重即結胸矣。同一溼溫夾沸,其不同有如此者。又. 服藥後大便一次,色黑如慄者數枚,兼帶溏糞。脘痛大減,舌黴、脣熊俱少退,原爲美事。惟脈數大者變爲虛小無力,心中覺空,是邪減正虛之象,防神糊痙厥等變。今方九日,延過兩候乃吉。香豉 青滿 沙參 赤芍 川貝 鬱金 黑梔 竹菇 稻小金柄餅淵按:大便通而痛減,乃蔥鹽按摩之功也。蔥能通氣,.成能順下,陽明之氣得通,胃氣目然下降;胃氣通降,大便無有不適者。夫便猶身也,氣猶水也,永流順暢,舟無停滯之理。若但知營寒攻下,不明中氣之逆順,是塞流以行舟耳!來溫邪十二日,斑疹通透,神識低糊,大便墨行,齒坼未脫。舌尖紅,中心集,陰津灼也。左脈大,|右脈小,元氣弱也。昨投清泄芳開,是從邪面著筆,今診脈神委頓,當從元氣推求。要知溫屬陽邪,始終務存津液,臀爲陽土,到底宜濟甘涼。所慮液湖動風,易生盛厥之變;骨虛氣逆,每致呃忒之虞耳!羚羊角 沙參,生草 竺黃 高蒲 鮮石斛壓角元參:洋參 洋瀉 茯神』蘆根 蔗汁另用濂珠粉三分,上血珀末三分,開水調服。又 昨用甘寒生津扶正,病勢無增無減。然小便得通,亦氣原脫。據方藥及或叉補。冀其應手。蘆根 珠黃散,又加知劃、川貝。宜暢三焦。皮半夏曲 穀芽 血珀五分,研求,衝展與此症總不相宜。三焦宣暢,決瀆流通。血珀 通草敷臍下關元穴。及.」化津畫之兆電。症交十三月,是調過經,乃邪正勝魚關頭,從此津液漸回,,神氣漸消,便是邪退之機:從此而津液不回,神糊益甚,便是邪進之局。

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