王旭高・嘔吐(清代·第48案)

王旭高・嘔吐(清代·第48案)

喻氏所謂陰日助明,則熱減而輕,陽日助陽,則熱甚而重也。夫瘧之發,必從四末始,既必擾及中宮,故心胸煩躁,中脘痞塞。又必先嘔吐而泄瀉,瀉已乃衰,腹中猶脹。所以然者,熱甚於中,蒸燻水穀之溼,上泛而復下泄,熱勢得越,煩躁乃安,餘溼復聚,故仍作脹也。今當瘧退,脈弦帶表邪未解,間病機偏重於裏,法從裏治。大旨準熱潙主,祛溼米葛杞 淡苓 川遂 甘草 蒼朮 川樸 橘皮 蕾香[1淵扶:泄瀉嘔吐,乃兼有之症,非必有之症,由暑溼穢遮鬱楊 年過花甲,病逾甸日,遠途歸象,舟車跋涉,脈沉神昧,舌強白,中心焦,身熱不揚,手足寒冷,氣短體呃,便泄溏大黃 人參 制附子 柴胡 半夏茯苓 陳皮淡芩澤淵按:虛象實象雜沓而至,立方贛宜斟酌,如無實在把握,桂枝 柴胡 大參 白芍 川連 半夏 枳實丁香 陳皮又伏暑化燥,劫津動風,舌黑脣焦,鼻煤齒燥,神昏,手指牽引。今早大便自通,據云病勢略鹼。然兩脈促疾,陰津消:鉤鉤• 鮮石斛 六一23珠黃散,另調服。惡,下則便泄溏真。此新邪夥邪,溼熱積滯,表裏三焦同病也。易至昏呃變端。擬從表裏兩解,佐以芳香逐穢。柴胡 生火黃 淡芩 枳實 半夏 川連 瓜蔞皮樂苓鬱金 菖蒲 蔻仁看菊,漸漸發熱,熱甚神糊,兩目上視,幾乎厥脫。逮黃昏,神漸清,熱漸減,脈沉不起。據述熱時舌色幹紅,熱退舌色黃膩。此乃溼遏熱熾,將燥未燥,將陷未陷,但陽症陰脈,相反可膜。勉擬河間甘露飲,滌熱燥溼之中,更借桂以通陽,苓以通陰,復入草果祛太陰溼土之寒,知母清陽明燥金之熱。澤遊另至寶丹一丸,菖蒲湯化下。止。乃正虛拱邪,怎其暈厥。據云膜帳噁心,且寬中理氣。參、柴奶、砂仁、通草 竹茹。賊墮胎。脊蒿陳皮 鮮佛手識沉迷。所慮津傷化燥等變。

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