王孟英・頭痛(清代·第294案)

王孟英・頭痛(清代·第294案)

治病必求其本,此病宜先豁痰熱。蔞仁(研)四錢、姜川連二錢、制半夏一錢半、賴橘紅八分、炒枳實一錢半、姜竹茹四錢、鮮薤白一錢半。]服後大吐膠痰,十餘日胸痞始消,改授甘涼,瘧亦[甘涼方:鮮蘆根二兩、姜竹瀝一大酒杯(沖)、鮮枇葉(刷,包)三錢、鮮竹葉二錢、石斛(先煎)一兩、制半夏二[元參片(泡衝,去渣)八錢、地骨皮五錢、川貝(杵)四錢、生冬瓜子四錢、制半夏二錢、花麥冬四錢、荸薺二兩、產後惡露不淨.魏西林侄女,娩後惡露延至兩月,繼聞夫父及兩弟喪,悲哀不釋,而爲幹嗽吐血,頭痛偏左,不飢不食,不眠不便,渴飲而洩,必間日一行,久治不效。孟英切脈,虛弦豁大。與甘麥大棗,加熟地、首烏、鱉甲、二至、菊花、旋[病情爲陰虛肝逆,肺胃不降,陰中之陽亦虛。血鱉甲二兩(杵,先煎八鍾,取湯代水煎藥)、生粉草三錢、北小麥四錢、大棗一枚(擘,先)、大熟地八錢、制首烏二錢、女貞(杵)五錢、旱蓮草四錢、杭白菊二錢、旋覆(包,先)三錢、酒炒白芍一錢半、川貝(杵)三錢、麻仁(研)三錢、青鹽一分。]213業王孟英醫案繹注 王士雄安谷。加知母、花粉、枳實、竹茹。(開水泡衝,去渣)。]薤白(打,次)一錢半。]胸結漸開,乃去半、薤,而送當歸龍薈丸。[藥送龍薈丸三錢。]陰和胃而痊。214服後脈漸斂,血亦止。七八劑頭痛始息,旬日後便行發疹韓石甫妻患感發疹,某治以清解,熱漸退而神氣不爽,舌黑難伸,太息便祕,胸次拒按,脈弦緩而滑。投涼膈散,[神氣不爽四句,皆痰熱窒塞肺胃之象。脈弦緩而滑,文義弦緩在脈之浮分,滑在脈之沉分,故用涼膈之硝黃,若文義爲弦滑而緩,則涼膈不可投矣。酒炒枯芩一錢半、炒豆豉三錢、黑梔皮三錢、薄荷尖八分、鮮竹葉二錢、酒炒知母三錢、南花粉四錢、炒積實二錢、姜竹茹三錢、元明粉一錢、生廂黃三錢一帖苔即退黃,再服而黑矢下,神氣清,即以向愈。痰實結胸陳赤堂妻患感,面赤不眠,煩躁譫語,口甘渴膩,溲澀而痛。某多劑清解未應。孟英切其脈,左弦洪而數,右滑而溢,胸次痞結,大解未行,肝陽上浮,肺氣不降,痰熱阻痹,邪乃逗遛。與小陷胸,合溫膽、雪羹,加旋、薤投之。[脈左弦洪而數,爲陰虛挾熱;右滑而溢,爲痰挾風陽。

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