今生機已得，不過邪去真陰未復，但當恪守予法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致爲山虧簣①。賴有一二知音，竟從孟英議，服西洋參、生地、蓯蓉、麥冬、楝、芍、知、斛藥。一劑溺行索粥；再服而黑苔退；三服而神清音朗，舌潤津回。唯有韌痰不能吐，左偏頭微痛。於原方加二至、桑、菊、貝母、牡蠣。又復五劑，得解硬矢一次，各患始安，眠［渴飲溲赤合肢厥，爲伏熱鐵券。蔥豉涼解方：鮮蔥白（次入）三錢、淡豆豉三錢、黑梔皮三錢、酒炒知母三錢、酒炒川連八分、苦杏仁（泥）一錢五分、賴橘紅八分、石菖蒲（次入）二錢、炒積實一錢五分、連皮荸薺二兩（打）、淡海蛇（先煎）一兩。念按：病家俗見萬不能除。即孟英當日立方，定有不便放膽放手之處，僅能從輕清宣解立方。若初治參用雪羹（荸薺、海䖳名雪羹湯），以辛苦合涼潤並用，病人得周身透汗，伏熱即從汗孔盡泄。徐靈胎所謂燥邪即用滋清以作汗，患溫頭痛，麥麵②肝陽，屬性即系陰虛。念③每治溫病頭痛，除用苦辛輕劑清解外，率用元參、生地一兩，二者只用其一，以開水泡湯去渣，用湯煎藥，取孟英另案濁藥輕投，清上實下，一舉兩① 爲山虧簣：典出《尚書•旅葵》：「爲山九仞，功虧一簣。」不便挨擬，讀者悉心揣摩，參理念注另案自悉。］參、熟地，服之而瘥。氣，大熟地八錢育陰，開水同泡煎去渣。］王孟英醫案繹注全之義。陰虛輕重，準前法爲增減。屢用屢效，不敢自祕。此趣證若初治參用輕清汗解，未必伏熱宣達，如本案所云之重。蓋感證無汗，陽虛者補陽以作汗，陰虛者補陰以作汗。
王孟英・頭痛（清代·第184案）
