王孟英醫案繹注蘊未化也。須具燃犀之照，庶不爲病所蒙。因制然照湯①與之。一飲而厥逆凜寒皆退，脈起而吐瀉漸止，隨以清滌法附治暑穢挾溼。霍亂吐下。脘痞煩渴。胎色白膩。外顯惡飛滑石四錢、香豉［炒］、三錢、焦梔二錢、黃芩［酒炒〕、省頭草［各〕一錢五分、制厚樸、制半夏［各］［以滑石、梔、芩爲正治，就中以滑石清其沉分之熱，以梔苓清其浮分之熱，宣之以香豉，通之以樸、夏，行之以蔻仁，霍亂轉筋一婦年少體瘦，初秋患霍亂轉筋，舌絳目赤，大渴飲冷，脈左弦強而冇滑大。此肝胃之火素盛，而熱復侵菜也。以白虎湯去米、草，加生地、蒲公英、益母草、黃柏、木瓜、絲瓜絡、薏苡，一劑知，二劑已。丹溪云：轉筋由於血［生石膏（先煎〉一兩二錢，酒炒知母五錢，大生地（泡衝，去渣）八錢，蒲公英一兩，益母草五錢，酒炒川黃柏一錢267：•王孟英醫案繹注 王士雄半，陳木瓜三錢，絲瓜絡三錢，生苡仁（杵）八錢。］劑，利減能啜米飲矣。隨用致和湯十餘服而瘳。徐服。覆杯而瘥。268霍亂陸叟年七十餘，仲秋患霍亂，自服單方二三日。嘔吐雖已，利猶不止，且頻頻作噦，聲不甚揚，面赤目閉，小便不通。孟英視之，脈雖虛軟，並無脫象，況舌赤而幹，利下臭惡。氣分伏暑，業擾及榮，慮其絡閉神昏，胡可再投熱劑？遂以紫雪三分，用竹茹、枇杷葉、通草、丹參、連翹、石菖蒲、桔梗、黃芩、蘆根煎湯，候涼調而徐服。次日複診，目開噦止，小洩稍行。於前方裁紫雪，加石斛、苡仁，服［原舌赤而幹二句，皆氣分優有暑邪實熱之現證。姜竹茹三錢、姜枇葉三錢、片通草二錢、紫丹參三錢、連翹殼三錢、石菖蒲（次入）二錢、菩桔梗（次入）三錢、酒炒枯苓一錢半、鮮蘆根二兩，候藥涼調送紫雪三分。香赤而幹二句，自朋方，必系溫補窒熱。頻頻作噦四句，病邪皆在氣分，氣機失其升降。欲降暑邪。必清氣道，故投涼潤清通之品，稍佐菖、桔、紫雪以行之。紫雪候涼調服，蓋恐藥湯沸熱，減損紫雪辛香之性。］霍亂轉筋陳嫗年已七旬，辛亥秋患霍亂轉筋甚危。孟英診之，已目陷形消，肢冷音颯，脈伏無溺，口渴汗多，腹痛胎黃，自欲投井。因先取西瓜汁命與恣飲，方用石膏、知母、麥冬、黃桕、苓、連、竹茹、木瓜、威靈仙，略佐細辛分許。煎成［此證可治在口渴汗多，腹痛胎黃，正旺則邪亦旺。汗爲陰液，汗多則陰津未竭可知。此脈伏無溺，乃熱邪傷肺，肺氣不行，非氣液兩竭之比。重用知、柏、苓、連之苦，合木瓜之酸，以斂其汗入內，則此汗即是陰液。又用靈仙、細辛，行使一派沉降苦寒之藥。生石膏（先煎）一兩六錢、酒炒知母五錢、酒而糝。（研）三錢、淡海䖳（先煎）二兩、鮮蘆菔切一兩。］加菖蒲及冬幹蘆菔菜，煎成調人玉樞丹五分灌之。次日譫每致僨事。⑦ 牛子：即牛蒡子，下問。
王孟英・霍亂（清代·第360案）
