更醫大劑滋補，漸致飲水則嗆，久延愈劇。孟英診曰：左寸動數，尺細關弦，右則澀，乃心陽過擾，而暗耗營陰，肺金受爍，清肅不行，水失化源，根無蔭庇，左升太過，右降無權，氣之經度既乖，血之絡隧亦痹，飲水則嗆，是其據也。金遇火而溼溫湯西塍年逾花甲，感證初起，周身膚赤，滿舌胎黃，頭疼腰痛，便溏瘦痛。孟英診之，脈見弦細而軟，乃陰虛勞倦，溼溫毒重之證。清解之中，須寓存陰。以犀角、羚、苓、茹、銀、翹、桑、菜、通草、蘭葉爲方，煎以冬瓜湯。服之偏①身赤疹而左眼胞忽腫，右臂酸疼不舉，耳聾神不清爽，亟以元參、丹皮、菊花、梔子、桑枝、絲瓜絡、石斛、竹葉，煎調神犀丹爲劑。偶邀瘍科視外患，亦知病因溼熱，連進木通等藥，脈更細弱，神益昏憊，飲食不進，溲澀愈疼。孟英曰：急救陰液，尚可轉機。授復脈湯去姜、桂、麻仁，易西洋參，加知母、花粉、竹葉、蔗漿灌之。一劑神蘇脈起，再服胎退知飢，三啜身涼溺暢，六帖後膚蛻安眠，目開舌潤。或疑甘柔滑膩之藥，何以能清溼熱？孟英曰：陰虛內熱之人，蘊溼易於化火，火能爍液，濡布無權，頻溉甘243*王孟英醫案繹注 王士雄E：此陰液充而餘邪自尋出路耳。與輕清藥數帖，果瘥。葉（次入）三錢、絲瓜絡三錢。］244涼，津回氣達。徒知利溼，陰氣先亡，須脈證詳參，法難執一也。義服數劑後，忽然肢腫，遍發風塊，瘙癢異常。孟英［周身膚赤，溼化熱蒸於肌膚。滿舌胎黃，溼化熱氣不肅降。頭疼肝熱，腰痛腎虛。肺金不制肝木，則肝陽上逆。
王孟英・腰痛（清代·第319案）
