王孟英醫案繹注惡寒胸痞，更醫用枳、樸、檳榔以瀉之，勢日劇。孟英視之，自汗不收，肢背極冷，奄奄一息，脈微無神。曰：稟賦素虧，陽氣欲脫，此必誤認表證使然。與救逆湯加參、芪，［惡寒胸痞爲陽虛。肢背極冷，脈微無神，奄奄一息，合之自汗不收，爲陽氣欲脫。方用炒潞黨五錢、炒西芪五錢、炒粉淋證陳芰裳患淋久不愈，延至溽暑。孟英診之，曰：易事［淋證之因不一。此證因脾陽衰敗，氣不攝精，右脈必重按無力。炒潞黨五錢、炒西芪五錢、炒粉草三錢、炒白朮三錢。炒茅蒼朮四錢、炒焦陳皮一錢五分、炒乾薑五錢、制半夏五錢、積聚其子荷官，病痞積腹脹，發熱幹嗆，善食黃瘦，便溏溺赤，兒科藥廣服無功。孟英以黃連、白芍、牡蠣、鱉甲、雞內金、五穀蟲、霞天曲①、木瓜、山楂、棟實、橘皮、桔［此證系肝胃俱強，肝熱賊脾。發熱幹嗆，爲陰虛肝熱襲肺；善食爲胃熱易飢；黃瘦便溏爲脾受肝克，脾不能運；溺赤爲肝有實熱。此證熱邪究在肝肺氣分。酒炒川連六分、酒炒白芍一錢五分、苦桔梗一錢、旋覆花（絹包）八分、黑梔皮一錢五分、粉丹皮一錢、五穀蟲二錢、焦楂肉（杵）一錢、陳皮七分；更方去川連、白芍、桔梗、梔皮，加川棟實（杵，先）二① 霞天曲：霞天曲爲半夏等藥和霞天膏製成的曲劑；霞天膏爲牛科57王孟英醫案繹注 王士雄木瓜二錢。］三啜而瘳。香豉三錢、黑梔皮三錢、活水蘆根二兩］竹、枇杷葉、鹽水炒橘紅、燕窩，一劑知，數劑已。水炒橘皮一錢五分、燕窩（包，先）三錢。］受孕矣。58錢、炙雞金一錢五分；再更方去旋覆、丹皮，加血鱉甲四錢、煅牡蠣八錢（二味同先炭煨六句鍾）、霞天曲（杵）一錢、陳霍亂轉筋段堯卿母年逾七十，患霍亂轉筋。孟英投自製連樸飲，［原方治溼熱蘊伏而成霍亂，兼能行食滌痰。原方：姜制厚樸二錢、姜炒雅連一錢、石菖蒲一錢、制半夏一錢、炒痰嗽石誦羲妻，久患痰嗽，諸醫藥之勿。孟英切其脈曰：非傷風也。與北沙參、熟地、百合、麥冬、貝母、紫菀、玉［此證陰虛肺燥，前醫必作傷風治，迭投溫散，致傷上焦氣分之陰。傷食爲外感實證，此證爲內傷虛證。北沙參八錢、大熟地（開水泡衝，去渣）五錢、百合須三錢、花麥冬三錢、川頁母（杵）三錢、肥玉竹二錢、鮮枇葉（刷，包）三錢、淡鹽脘痛初秋又患脘痛，上及肩尖。向以爲肝氣，轉服破削之品。孟英曰：亦非也。以砂仁、炒熟地、炙橘紅、棟實、延胡、枸杞、當歸、茯苓、桑葚、蒺藜爲方。服之良效，繼即［陰虛則肝肺易燥。此證系陰虛肝旺，肝陽賊胃。肝陽有餘，即系肝陰不足，非真有餘也。服破削之品，則肝陰愈傷。砂仁末二分、大熟地（拌炒）八錢。賴橘紅一錢、川棟實（杵，錢、幹桑葚（杵，先）三錢、生白蒺（去刺）一錢五分。］浮之熱，覆（絹包，各一錢五分）。］俟邪歸胃腑，脈來沉實而滑，徑用承氣下之。（燉，和服）。］腑垢行而經熱始顯。與竹葉石膏湯二劑而安。枳實三錢、晚蠶砂五錢、陳木瓜一錢五分。］繼以育陰充液，調理而康。①孔：甚。
王孟英・發熱（清代·第96案）
