王孟英醫案繹注［飲食如常，氣分無病。肌膚消瘦，血爲熱傷，則血不充肌華色。汛事如期，氣能生血可知。紫淡不恆，血有伏熱，血熱賊氣，氣亦失常，氣不充血則色淡。紫則鬱熱之象也。兩腓爲足陽明部位，兩腓發熱，胃熱可知。面隱黑氣，熱鬱甚則不能以自達。例脈以沉分爲主，熱邪阻滿氣機，脈情反不能宣達於浮分。生石膏（先煎）八錢、西洋參三錢、酒炒知母二錢、黑梔皮三錢、赤苓皮三錢、南花粉三錢、花麥冬四錢、細木通一錢，數服後去石膏、梔皮、洋參、花粉、木通、知母，加大生地八錢、明天冬（切）六錢、粉丹皮四錢、炒川黃柏一錢、產後厥逆姚氏婦產後昏譫汗厥，肌膚浮腫，醫投補虛破血祛崇安神之藥，皆不能治。孟英診詢惡露仍行，日：此證醫家必以爲奇病，其實易愈也。昔金尚陶先生曾治一人與此相似，載於沈堯封《女科輯要》中。方用石菖蒲、膽星、旋覆、茯苓、橘紅、半夏曲，名蠲飲六神湯，凡產後惡露行而昏譫者多屬痰飲，不可誤投攻補。此湯最着神效，如方服之良愈。［昏語汗厥，肌膚浮腫，病在氣分。惡露仍行，血分無病，則昏諦爲氣分痰飲病可斷。石菖蒲（次入）六分、陳膽星一錢（燉，和服）、雲苓（幹）三錢、賴氏橘紅一錢五分、半夏曲王炳華妻患舌瘡，痛礙飲食，內治外敷皆不效。孟英視之舌色紅潤、脈形空數，日：此血虛火浮世，以產後發熱例施之。用熟地、當歸、酒炒白芍、炙甘草、茯苓、炮姜投［舌紅脈數爲陰虛，舌紅潤，脈空數，爲陰中之陽亦虛。炒松熟地五錢、淨歸身三錢、炒甘草三錢、酒炒白芍一錢五分、19•：王孟英醫案繹注 王士雄白茯苓（幹壩）三錢、炮乾薑八分。］之劑，果得漸安。姜竹茹三錢、鮮蘆根八錢«］食，太息一聲而蘇，次與調氣和中而愈。意，鹽多則沉降不行。丁20① 髒：指脾臟。陰虛呃逆一老人霍亂後，目閉呃忒，醫謂脫陷在即，擬與桂附間陽未服。孟英詢知溺赤 幹，診得脈情軟數，改與肅清肺胃［目爲肝竅，肝熱逆衝則目閉。呃爲動象，熱傷肺氣則呃忒。溺赤口乾，爲肺熱津虛。脈情濡數，爲陰虛中兼挾陽虛。黑梔皮三錢、酒炒知母一錢五分、酒炒川連六分、淡豆豉（次入）三錢、南花粉三錢、雲茯苓三錢、苦杏仁（泥）一錢五分、食厥張鑑錄，年逾花甲，中秋夜猝僕於地。孟英脈之，弦滑而大，日：痰、氣、食相併而逆於上也。先以烏梅擦開牙關，橫一竹箸於口，灌以淡鹽薑湯，隨人鵝翎探之，吐出痰［暴病無虛。脈弦滑爲痰食，脈大爲氣虛。淡鹽「淡」字注泄瀉姚樹庭，古稀久瀉，羣醫雜治不效。孟英曰：弦象獨見於右關，按之極弱，乃土虛木賊也。前方皆主溫補昇陽，理原不背，義則未盡耳。如姜、附、肉蔻、骨脂之類，氣熱味辣，雖能溫髒①，反助肝陽，肝愈強則脾愈受戕。且辛走氣，而性能通泄，與脫者收之之義大相刺謬。鹿茸、升麻，可治氣陷之瀉，非斡旋樞機之品。至熟地味厚滋陰，更非十受木克，脾失健行之所宜。縱加砂仁酒炒，終不能革其膩滯5，年逾花界，中秋夜救僕食厥而大，曰：痰、氣、食相併而逆於上也。先以烏梅擦開牙關，橫一竹箸於口，灌以淡鹽薑湯，隨入鵝翎探之，吐出疾食，太息一聲而蘇，次與調氣和中而愈。
王孟英・發熱（清代·第48案）
