王孟英醫案繹注趣液已爍。豈容再利？與白薇、梔子、金鈴①、知母、花粉、紫菀、麥冬、石斛、菊花，服之即愈。其侄媳懷娠患痢，醫投溫燥止澀，腹痛甚，而遍身發黃，飲食不思。孟英視之：暑溼也。與芩、連、銀花、茅根、桑葉、梔、棟、竹葉、茵［小溲澀痛，爲陰虛挾熱，滲利則愈傷其陰。肝熱至於發熱、頭痛、不飢不眠，則肝風熾逆矣，口渴爲肝陽灼肺。香白薇三錢、黑梔皮三錢、棟核（杵，先）四錢、酒炒知母三錢、南花粉五錢、紫菀茸一錢半、花麥冬八錢、石斛（先煎）一兩、杭白菊四錢。熱痢宜以涼瀉爲治，溫燥止澀，則暑溼上蒸於肌膚而身黃，窒塞於肺胃而厭食。病邪皆在氣分。酒炒枯芩一錢半、酒炒川連八分、濟銀花八錢、酒拌茅根五錢、冬桑葉三錢、厥逆吳媳汛愆而崩之後，脘痛發厥，自汗肢冷。孟英脈之，細而弦滑，口苦便澀。乃素體多痰，風陽內鼓，雖當崩後，病不在血。與旋、赭、羚、茹、枳、貝、薤、蔞、蛤殼爲方，痛乃漸下，厥亦止。再加金鈴、延胡、蓯蓉、鼠矢，服之而愈。迨季冬因卒驚發狂，笑罵不避親疏。孟英察脈弦滑而數，與犀、羚、元參、丹皮、丹參、梔子、菖蒲、竹葉、鱉甲、竹瀝，吞當歸龍薈丸，息風陽以滌痰熱，果數劑而安。然平時喜服補藥，或有眩暈，不知爲風痰內動，益疑爲元氣大虛。孟英嘗諫阻之，而彼不能從。至次年季春，因傷感而狂證陡發，毀器登高更甚於昔。孟英視之，苔黑大渴，與前方加真珠、牛黃服之，苔色轉黃，弦滑之脈略減，而狂185王孟英醫案繹注 王士雄186另服。莫可制，改以石膏、硃砂、鐵落、菖蒲、青黛、知母、膽星、鱉甲、金鈴、旋覆、元參、竹瀝爲大劑，送礞石滾痰丸，四服而平。繼而腳氣大發，腹痛便祕，上衝於心，肢冷汗出，昏暈欲厥。與連、楝、梔、茹、小麥、百合、旋、貝、元胡、烏藥、雪羹、石英、鼠矢、黃柏、藕等藥而安。［脘痛發厥二句，本系血去陰傷，風陽陡動。細而弦滑，爲陰虛肝熱煽痰。口苦便澀，病邪在氣。旋覆（包，先）三錢、生豬石一兩六錢（杵，先煎八鍾）、羚次尖（先煎）五錢、姜竹茹三錢、炒積實一錢半、川貝（杵）八錢、西薤白（打次入）一錢半、姜蔞仁（研）四錢、生蛤殼（杵，先）五錢。風陽熾盛之時，遽與苦寒，病情反形格拒，惟先以旋、赭、羚、蛤息風鎮逆，先引藥勢下行，然後再投川棟苦寒。脈細則陰中之陽亦虛，故用蓯蓉。且非補其陰中之陽，則苦寒瀉熱之品，不能交濟以有成，元胡亦鹹苦瀉肝藥中所必資以反佐。鼠矢鹹寒，針治便澀。棟核（杵，先）四錢、元胡索一錢半、淡蓯蓉一錢半、鼠矢三錢。脈弦滑而數，•文義注重數字。病情爲風陽煽痰，兼挾陰虛。犀、羚、鱉甲、元參、竹瀝息風救液治其本，餘藥及龍薈丸瀉肝清熱治其標。鎊犀角四錢、羚次尖四錢（同先煎八鍾）、元參片（泡煎，去渣）一兩、粉丹皮二錢、紫丹參三錢、黑梔皮三錢、石菖蒲（次入）二錢、鮮竹葉二錢、血鱉甲（杵，先）四兩、姜竹瀝兩大酒杯（衝），藥送龍薈丸三錢。前方加舌 藥送真珠粉一分、西牛黃二釐，改以生石膏（先煎）一兩六錢、整硃砂（先煎）①一兩六錢、飛鐵落（包，先）四錢、飛青黛一錢、酒炒知母三錢、陳膽星（燉，和服）一錢、血鱉甲（杵，先）二兩、棟核（杵，先）四錢、旋覆（包，① 先煎：文中多次出現硃砂入煎劑，校者竊以爲不妥，宜人丸藥或似而實不同。］存津調之。棟核（杵，先）二錢。］王孟英醫案繹注先）三錢、元參片（泡衝，去渣）八錢、姜竹瀝兩大酒杯（衝），藥送礞石滾痰丸四錢。腹痛便祕四句，爲風陽熾逆。酒炒川連一錢、棟核（杵，先）三錢、黑梔皮三錢、姜竹茹三錢、北小麥四錢、百合花三錢、旋覆（包，先）三錢、川貝（杵）八錢、臺烏藥一錢、元胡索一錢半、淡海䖳（先煎）二兩、整荸薺一兩、紫石英（杵，先）五錢、鼠矢三錢、酒炒川黃柏一錢半、連皮藕（切先）二兩。
王孟英・發熱（清代·第273案）
