王孟英・發熱(清代·第237案)

王孟英・發熱(清代·第237案)

即令斷乳,亦不及矣。即日斷乳服藥,及秋泄瀉吳孫患發熱洞瀉,大渴溲少,涕淚全無。孟英曰:暑風行於脾胃也。以沙參、生薏苡、生扁豆、銀花、石斛、滑石、甘草、竹葉、冬瓜皮,澄地漿煎服,數日而痊。按:此[北沙參三錢、生苡仁(杵)四錢、生扁豆(杵,先)一錢半、濟銀花、石斛(先煎)(各)五錢、西滑石(包,先)瘧疾蔣某患瘧,醫與小柴胡、平胃散而漸甚;繼以大劑溫補,勢瀕於危;復用桂枝白虎,狂亂如故。孟英視之。日:暑瘧也。桂枝白虎用於起病之時則妙矣,今爲溫散補燥諸161王孟英醫案繹注 王士雄舌尚無苔,渴猶不止,與甘涼濡潤,三十餘劑始告痊。(先煎)一兩。]竹茹等藥。投匕即減,三服而起。162小「上白藥,助邪爍液,脈數無倫,汗渴不已,雖宜白虎,豈可監以桂枝助熱耗津,而自掣其肘邪?因與大劑白虎加花粉、竹葉、西洋參、元參、石斛。服之即安,至十餘帖瘧始瘳,而[生石膏(先煎)一兩六錢、酒炒知母五錢、南花粉五錢、鮮竹葉二錢、西洋參三錢、元參片(泡沖,去渣)八錢、石斛滯下孫心言以七十之年患滯下,胡某知爲暑熱,以清麟丸下之,治頗不謬。繼則連投術、樸、夏、葛等藥,漸至咽疼口糜,呃忒噤口,諸醫進補,其勢孔亟。孟英診之,右脈滑數上溢,身熱面赤,溲澀無眠,體厚痰多,時欲出汗。在痢疾門中,固爲危候,第以脈證參之,豈是陽虛欲脫?實由升散溫燥之劑爍其陰液,肺胃之氣窒塞而不能下行也。與大劑肅清之藥,一劑知,二劑已。

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