王孟英・發熱(清代·第225案)

王孟英・發熱(清代·第225案)

王孟英醫案繹注酒炒和母四錢、南花粉五錢、元參片一兩(泡衝,去渣)、旋覆花(包,先)三錢、絲瓜絡三錢、鮮蘆根二兩、濟銀花一兩五錢,藥調紫雪丹一錢。嗣於前方去鱉甲、硃砂、蓄蒲,加大生鼻衄吳醞香僕患感鼻衄數升,苔黃大渴,脈滑而洪,孟英投白虎湯二帖而安。謹食肥甘,復發壯熱,脘悶昏倦,孟英以枳實梔豉湯而瘥。數日後,義昏沉欲寐,發熱白汗,舌絳溺澀。孟英診之,左尺細數而芤,右尺洪大,是女勞復也。細[羚次尖四錢(先煎)、生石膏(先煎)一兩六錢、酒炒知母四錢、石斛(先煎)一兩、西洋參三錢、濟銀花一兩五錢、川貝母(杵)四錢、南花粉五錢、晚蠶砂五錢、建蘭葉三錢、鮮蘆根二兩。枳實梔豉湯加味:炒枳實二錢、黑梔皮三錢、炒豆豉三錢、酒炒枯苓三錢、絲瓜絡三錢、生冬瓜子八錢、連翹殼三錢、鮮薤白(打)一錢半、焦楂肉(杵)一錢半、墼荸薺(打入煎)一兩。女勞複方:元參片一兩、大生地八錢、明天冬()六錢、女貞子(杵)五錢、淡蓯蓉一錢半、山萸肉一錢半、石斛(先煎)一兩、酒炒知母四錢、血龜板(杵)四兩、血鱉甲(杵)二兩、紫石英五錢(同先煨六句鍾),藥送鼠失癲狂王月鋤媳於廟見時,忽日偏左視,揚手妄言。孟英視之,脈弦滑而微數,苔黃脘悶。蓋時雖春暮,天氣酷熱,兼以勞則火升,挾其素有之痰而使然也。與犀、羚、梔、翹、元參、丹參、薄荷、花粉,送礞石滾痰丸。三服而痰下神[脈必弦滑有力,弦爲肝熱,滑爲痰實,數兼陰虛。犀角、153王孟英醫案繹注 王士雄清肺豁痰,梔、翹、薄荷輕解浮熱,丹參清營安神。]知,數劑愈。i䖳(先煎)二兩、鱉荸薺(打入)一兩]露飲而瘳。一錢、清阿膠二錢(燉和)。]154① 瘖:即「喑」。i羚角(同先煎八句鍾)(各)四錢、元參片八錢,黑梔皮、連翹殼、紫丹參(各)三錢,南花粉四錢、薄荷尖(次入)一錢半,藥送滾痰丸四錢。犀、羚、元參息風顧明,花粉、滾痰丸脅痛單左患右脅痛,醫與溫運藥,病益甚,至於音瘖①不能出聲,仰臥不能反側,坐起則氣逆如奔,便溺不行,湯飲不進者已三日矣。孟英診其脈沉而弦,與旋覆、赭石、薤白、籤亻、連、夏、茹、貝、枳實、紫菀,加雪羹服之。一劑[脈弦爲肝熱,沉爲熱邪錮閉。旋覆(包,先)三錢、生豬石(杵)一兩(同先煎)、鮮薤白(次入)三錢、栝樓仁(研)四錢、酒炒川連二錢、制半夏(研次)二錢、姜竹茹三錢、川員母(杵)四錢、炒枳實一錢、紫菀茸(次入)一錢半、淡海腰痛一如患帶下腰痛,足心如烙,不能移步。孟英投大劑甘[大生地一兩、大熟地八錢、天冬(切)六錢、花麥冬四錢、石斛(先煎)一兩、酒炒西茵陳一錢、酒炒知母三錢、血龜板(杵,炭先煨六句鍾)四兩、淡蓯蓉一錢半、川烏梅肉炭嘔吐趙女患發熱嘔吐,口渴便祕,而年甫三齡,不能自言病苦。孟英視其舌微繹,而苔色幹黃。因與海蛇、鼠矢、竹食,色醬黏膩。(杵)二錢、黑梔皮一錢半、石斛(先煎)三錢。]胸腹額上俱脹裂而死。蓋知下之不及,故不與藥也。傷殘,不任苦寒峻下。]而安。繼以甘涼,二後得大解而痊。半、姜枇葉(刷,包)三錢。]王孟英醫案繹注茹、知母、花粉、杏、貝、梔、斛之藥。二劑果下術化宿[淡海䖳(先煎》五錢、兩頭尖二錢、姜竹茹一錢半、姜知母一錢半、南花粉二錢、苦杏仁(泥,次入)一錢半、川貝腹脹許某於醉飽後,腹中脹悶,大解不行,自恃強壯,仍飲酒食肉。二日後腹痛,猶疑爲寒,又飲火酒,兼吸洋煙,並小溲而不通矣。繼而大渴引飲,飲而即吐,而起居如常也。四朝孟英診之,脈促歇止,滿舌黃苔,極其穢膩,而體豐肉額,證頗可危,因婉言告之曰:不過停食耳,且飲山楂神曲湯可也。午後始覺指冷倦愈,到家氣逆,夜分痰升,比曉,[證爲陽證,脈促歇止爲陰脈。陽證陰脈,命必危殆。正氣痰實結胸何新之患感旬日,胡某診謂勢欲內陷。孟英視之,呃忒苔膩,便祕痰多,心下拒按,持其脈右手洪大滑數。與小陷胸,加沙參、菖、貝、菀、薤、茹、杏、旋、杷之劑,數帖[姜川連二錢、制半夏一錢半、蔞仁三錢、北沙參四錢、石菖蒲八分、川貝母(杵)四錢、紫菀茸一錢、鮮薤白(打)一錢半、姜竹茹三錢、苦杏仁(泥)一錢半、旋覆(絹包)一錢腹脹翁氏婦患目疾,自春徂夏,治不能據,漸至腹中痞脹,痛不可當,食不能下,便祕形消。孟英視之,乃肝鬱痰滯而155王孟英醫案繹注 王士雄胸腹額上俱脹裂而死。蓋知下之不及,故不與藥也。156•=腹脹許某於醉飽後,腹中脹悶,大解不行,自恃強壯,仍飲酒食肉。二日後腹痛,猶疑爲寒,又飲火酒,兼吸洋煙,並小溲而不通矣。繼而大渴引飲,飲而即吐,而起屠如常也。四朝孟英診之,脈促歇止,滿舌黃苔,極其穢膩,而體豐肉顏,證頗可危。因婉言告之曰:不過停食耳,且飲山楂神曲湯可也。午後始覺指冷倦急,到家氣遞,夜分痰升,比曉,皆蠲二兩、整荸薺一兩,藥送滾痰丸三錢、龍薈丸一錢。]角、元參、竹葉、木通,調紫雪。四帖而始發。竹葉一錢、細木通五分,藥調送紫雪一分。]石,投之氣平疹透,苔退舌紅,小溲亦赤,數日而愈。

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