今夜病頭疼發熱，渴飲不飢，便溏溺少，譫語神昏，面赤痰喘，自述胸中冷氣上衝。孟英診之，脈滑且數。日：溫邪挾宿飲上逆，法當清解。與北沙參、冬瓜子、知母、滑石、花粉、石菖蒲、貝母、杏［脈滑爲痰，數爲陰虛挾熱。頭痛即系陰虛。以蔥豉升知母苦寒於至高之分，始能解其發熱面赤痰喘。北沙參八錢、生冬瓜子四錢、酒炒知母三錢、西滑石（先煎）四錢、石菖蒲（次入）一錢、川貝母（杵）五錢、南花粉四錢、苦杏仁一錢五分、薑汁拌蘆根一兩（次入）、連須蔥白（打）二錢、淡豆豉三錢兩劑後面赤退，乃去蔥、豉，加麥冬、桑葉、枇杷葉。［花麥冬三錢、冬桑葉二錢、鮮枇葉（刷，包）三錢。］數帖熱去瀉減，譫語止，頭痛息，喘定神清。乃裁菖、［梨一兩、荸薺二兩（同絞汁，衝）、淡海䖳（先煎）服數日，痰漸少，谷漸安，渴止溺行，始進養陰法，遂腹脹石子章患腹脹，朱某與大劑溫補之藥，殊若相安。孟英曰：形瘦脈數，舌色幹紅，此爲陰虛熱脹，昔年範次侯妻暨楊改之如君之恙，皆類此，醫鹹攻補遍施，病無小效。吾以極苦泄熱、微辛通絡之法投之，應手而瘳。先）一兩、旋覆花（絹包）三錢。］脹，遂服之不疑。不知陰愈耗，［溫補劫陰。］絡愈痹，［陰虛者氣隨津布，津液耗則氣不行。］脹雖不加，而肌愈削，［氣不隨津布則肉枯。脈愈數，［溫補傷陰則脈數。］幹嗆氣急，與女子之風消息賁何以異耶？言肺氣有升無降。若人之奔馳者言，以上皆溫補劫陰所必致。］王孟英醫案繹注［白頭翁一錢、炒川黃柏一錢五分、川棟核（杵，先）三錢、青果（杵，先）三錢、生白蒺（次入）三錢、大生地（開水泡湯煎藥、去渣）八錢、鮮釵斛（杵，先）一兩、濟銀花八錢、元參片（泡煎，去渣）一兩、陳木瓜三錢、生赭石（杵，腹脹今子病初起時脹不礙食，證非氣分可知，而溫補不助［溫補傷陰，陽日見其有餘，陰日見其不足，則幹嗆氣急。］［女子患陽有餘陰不足，致水不涵木，則肝陽逆上，名內風。風消者，言內風能消耗其肌肉，肉陰類。息賁者，賁訓奔，尋果不起。子按：喻氏始言男子亦有血蠱證，可見男女雖別，而異中有同，同中有異，臨證者不可膠柱以鼓瑟也。
王孟英・發熱（清代·第166案）
