王孟英・癇證（清代·第187案）

王孟英醫案繹注高某，患兩膝筋絡酸痛，略不紅腫，臥則痛不可當，徹夜危坐。孟英切脈虛細，苔色黃膩，咽燥溺赤。與知、斛、梔、楝、牛膝、豆卷、桑枝、竹瀝爲方，送虎潛丸。旬日［此證爲陰虛挾熱。以豆卷升知、棟之苦寒於咽喉至高之處。證雖陰虛，苔色黃膩，滋膩難投。竹瀝顧陰豁痰，兩擅其長。酒炒知母三錢、鮮石斛（杵，先）八錢、黑梔皮三錢、川棟核（杵，先）二錢、生牛膝五分、大豆卷（次入）三錢、酒炒桑枝（次入）三錢、姜竹瀝兩酒杯（衝），藥送虎潛丸癇證楊某方作事，不知背後有人潛立，回顧失驚，遂不言不食，不寐不便，別無他苦。孟英按脈沉弦。以石菖蒲、遠志、琥珀、膽星、旋、貝、竺黃、杏仁、省頭草①、羚羊角爲劑，化服蘇合香丸。二劑大解行而啜粥，夜得寐而能言。［大凡因驚得病，非陰分不足，即素挾痰濁。脈弦爲肝熱挾虛，沉弦爲熱結爲裏。石菖蒲（次入）二錢、生遠志肉一錢五分、西毛珀（研，衝）八分、旋覆花（絹包）三錢、川貝母（杵）八錢、天竺黃三錢、陳膽星七分（燉，和服）、苦杏仁二錢、省頭草（次入）一錢五分、羚角（先煎）四錢，藥化服蘇合香丸五分。調氣寧神蠲飲方：鮮枇葉（刷，包）三錢、旋覆花（絹包）三錢、膽汁炒棗仁一錢五分、酒炒川連八分、石菖123王孟英醫案繹注 王士雄與調氣寧神蠲飲藥，數日霍然。124癇證楊某方作事，不知背後有人潛立，回顧失驚，遂不言不食，不寐不便，別無他苦。孟英按脈沉弦。以石菖蒲、遠志、琥珀、膽星、旋、貝、竺黃、杏仁、省頭草、羚羊角爲劑，化服蘇合香丸。二劑大解行而啜粥，夜得寐而能言。復痛，筋掣脘痛，甚至痙厥。多藥不效。孟英以金鈴子散合左茴、楝調之。汛至如期，略無痛苦。大白芍（杵，先）二兩、川棟核（杵，先）四錢。］珠、百合、貝母、石斛、牡蠣、龜板、蔗汁諸藥而愈。