王孟英醫案繹注絡,加鎊犀角(磨、衝)一錢、元明粉二錢、生大黃五錢(開水同泡衝)、炒積實二錢、制根樸一錢、賴橘紅一錢五分、川貝母(杵)一兩、石菖蒲(次入)一錢、陳膽星二錢(燉,和痰哮孫午泉患哮,痰多氣逆,不能着枕,服溫散滋納藥皆不效。孟英與北沙參、桑枝、茯苓、花粉、杏仁、冬瓜仁、絲瓜絡、枇葉、旋覆、海石①、蛤殼等藥,覆杯即臥,數日[服溫散不效,則哮非風寒。服滋納不效,則哮非肝腎陰虛。肺熱則氣逆,此證系熱痰伏於肺絡。北沙參四錢、薑汁炒桑枝三錢、白茯苓三錢、川貝母(杵)四錢、南花粉三錢、苦杏仁(泥)(次入)一錢五分、生冬瓜子三錢、絲瓜絡三錢、薑汁炒枇葉(刷,包)三錢、旋覆(絹包)三錢,海石、蛤殼瘧疾石符生患瘧。醫以小柴胡湯加姜、桂,投之不效。改用四獸、休瘧等法,反致惡寒日甚,穀食不進,惟飲燒酒薑湯,圍火榻前,重裘厚覆,胸腹痞悶,喜以熱熨,猶覺冷氣上衝,頻吐黏稠痰沫。延至臘初,疲憊不堪。孟英診之,脈沉而滑數,苔色黃膩不渴,便溏溺赤。曰:是途次所受之暑溼,失於清解,復以溫補之品,從而附益之,釀成痰飲,盤踞三焦,氣機爲之阻塞,所以喜得熱熨熱飲,氣衝反覺如冰⋯⋯(中略)以脈情兼證並究,則其真熱假寒,自昭昭若揭矣。與大劑苦寒之藥,而以蘆菔湯煎,漸服漸不畏寒,痰29王孟英醫案繹注 王士雄漸少,谷漸增。繼用甘涼善後。錢、鮮蘆菔一兩(煎湯代水)。]一,30[瘧分寒熱虛實。此證本非寒瘧虛瘧,小柴非,四獸亦非。論證盡於原案。便溏忌用硝、黃。姜制黃連八分、姜炒枯芩三錢、賴橘紅一錢、淨橘絡七分、石菖蒲六分、炒積實一錢五分、川貝母八錢(貧者以生冬瓜子八錢代之)、生萊菔子(研,和服)一錢、陳膽星(燉,和服)一錢、姜竹茹三錢、絲瓜絡三之乃健。(杵)三錢、釵石斛一兩(杵,先)、陳木瓜三錢、冬桑葉四① 葳蕤:即玉竹,下同。
王孟英・瘧疾(清代·第56案)