王孟英・痰飲(清代·第278案)

王孟英・痰飲(清代·第278案)

今冬復病,徑服補藥,半月後,眠食皆廢,聞聲驚惕,寒顫自汗,肢冷如冰,以爲久虛欲脫,乞援孟英。脈極細數,目赤便祕,胸下痞塞如樺,力辨其非虛證,蓋痰飲爲患,乍補每若相安,具隻眼者,始不爲病所欺也。投以旋、赭、茹、貝、蛤殼、花粉、桑、梔、蔞、薤、連、枳等藥,數服即安,而暈不能止。乃去赭、薤、蔞、枳,加元參、菊花、二[此證陰虛痰實。脈滑廢食,皆爲痰實。脈極細數,爲陰虛挾熱。便祕胸痞皆胃實。目赤爲痰鬱生火。溫補助熱釀痰,蠲痰即以滌熱。旋覆(包,先)三錢、生赭石(杵,先)一兩二錢、姜竹茹三錢、川貝(杵)四錢、生蛤殼(杵,先)五錢、姜花粉四錢、冬桑葉二錢、姜梔皮三錢、姜蔞皮三錢、西薤白(打)一錢半、姜川連八分、炒積實一錢半。嗣去楮、薤、蔞、枳,加元參片八錢、杭白菊二錢、女貞(杵)五錢、旱蓮草四錢、煅牡蠣(杵)四兩、血鱉甲(杵)二兩、血龜板(杵)189王孟英醫案繹注 王士雄一兩。]下榻,目能睹物矣。川貝(杵)八錢。]知,三劑愈。190胡索一錢半。]痢疾汪婦自孟秋患痢之後,大解溏瀉未愈,已而懷娠,恐其墮也,投補不輟。延至仲冬,兩目赤障滿遮,氣逆礙眠,脘痛拒按,痰嗽不食,苦渴無溺。孟英診之,脈甚滑數,曰:此溫補所釀之疾也。夫秋間滯下,原屬暑溼熱爲病,既失清解,逗留而爲溏瀉。受孕以來,業經四月,慮其墮而補益峻,將肺胃下行之令,皆挽以逆升,是以胸次堵塞而疼,喘嗽不能臥。又恐其上喘下泄而脫也,補之愈力,治節盡廢,溲閉不飢,濁氣壅至清竅,兩目之所以蒙障而瞽也。與沙參、蛤殼、枇杷葉、冬瓜子、海石、旋覆、蘇子、杏仁、黃連、枳實、海䖳、黃芩、梔子,重加貝母。服二劑,即知飢[溫補釀痰,兼灼陰液,故蠲痰方中參用沙參、海䖳,蓋陰不復,熱痰亦不化。北沙參八錢、生蛤殼、海浮石(各)五錢(同先煎)、姜枇葉(刷,包)三錢、生冬瓜子四錢、旋覆(包,先)三錢、生蘇子(研)二錢、姜川連八分、炒枳實一錢半、淡海䖳(先煎)二兩、姜枯芩一錢半、姜梔皮一錢半、痛吐黃履吉患痛吐,孟英已爲治癒。仲冬復發,他醫藥之,已七日不進谷矣。二便祕澀,形肉遽消。再託孟英診之,與旋、赭、茹、苓、萸、連、柿蒂、棟實、延胡等藥,一劑[此病爲肝陽侮胃,肺失肅降,脾亦不健。旋覆(包,先)三錢、生赭石(杵,先)二兩、姜竹茹三錢、雲苓三錢、淡吳萸六分、姜川連一錢、幹柿蒂十個、棟核(杵,先)三錢、元行脈起,苔退知飢而愈。先)三錢、生香附八分、生白蒺三錢、元胡索一錢半。]杏、貝、冬瓜子、甘、桔、旋、茹之劑而安。茹三錢。

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