王孟英・泄瀉(清代·第164案)

王孟英・泄瀉(清代·第164案)

王蓋英醫案繹注然漸少,木火內焚,乃露東方之色,與章虛谷所治暑結厥陰,用來復丹攻其邪從溺出,而見深碧之色者,彼實此虛,[來復丹原方:玄精石一兩、洋硫黃一兩、生硝石一兩、五靈脂一兩、青皮、陳皮(各)一兩(醋糊丸,米飲下)。治伏暑泄瀉身熱脈弱。念按:此必治陽虛伏暑。用此丹於陰藥中,冬溫戴氏婦,年五十六歲,仲冬惠感,初服楊某歸、柴、丹參藥一劑,繼服朱某乾薑、蒼朮、厚樸藥五劑,遂崩血—-陣。孟英診之,脈形空軟促數,苔黑舌繹,足冷而強,息微日:冬溫失於清解,營血暴脫於下,豈可與熱人血室同年而語耶!必由誤服熱藥所致,因檢所服各方而嘆日:小柴胡湯與冬溫何涉?即以傷寒論,亦不能初感即投,祝以丹參代人參,尤爲悖謬。夫人參補氣,丹參行血,主治天淵,不論風寒暑溼各氣初感,皆禁用血藥,爲其早用反致引邪深人也。既引而入,再誤於辛熱燥烈之數投,焉得不將其僅存無幾之血,逼迫而使之盡脫於下乎?女人以血主,天癸既絕,無病者尚不宜有所漏泄,況溫邪方熾,而陰從下脫,可不畏哉!病家再四求治。孟英與西洋參、蓯蓉、生地、犀角、石斛、生芍、銀花、知母、麥冬、甘草、蔗漿、童溺。[西洋參三錢、大生地六錢、淡蓯蓉三錢、磨犀角(衝)五分、生白芍(杵,先)四錢、酒炒銀花五錢、酒炒知母一錢五分、整麥冬三錢、生粉草二錢、蔗漿(沖)大半酒杯、童溺一105王孟英醫案繹注 王士雄酒杯(煎去沫,沖藥溫服)。]脈數漸減而軟益甚,乃去犀角,加高麗參。[宜加麗參三錢。]仁、蘆根、蔥白、淡豉、竹瀝。(同次入)、姜竹 大半酒杯(和服)。滑。加梨汁、地慄、海䖳。一兩。」以霍然。106•+5-廿:數帖脈漸和,熱退進粥,隨以調補,幸得向安。痰嗽王開榮素患痰嗽,兼有紅證。

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