王孟英・泄瀉(清代·第105案)

王孟英・泄瀉(清代·第105案)

王孟英醫案繹注[大生地八錢,明天冬(切)六錢、花麥冬四錢、酒炒知母二錢、酒炒川黃柏一錢、川貝母四錢、南花粉三錢、旋覆花(絹包)三錢、淨橘絡(次入)一錢五分。兩帖後去知、柏、四錢、鮮蔥須(次入)一錢、大豆卷(次入)三錢、生苡仁六七日後,兩腿反覺乾瘦燥痛,莖囊亦隨之而消矣。孟陰也。善後之法,還宜滋養血液,稍佐竹瀝以搜絡中未淨之痰,使愈後不爲他日之患,更屬法中之法。服之飲食中節,泄瀉廣孔愚久患溏瀉,而舌黑氣短,自春徂①冬,治而不效。孟英視之,曰:勞心太過,陽爍其陰,人見其溏瀉,輒與溫中,不知肺受火刑,氣失清肅,而短促於上,則水源不生,自然溺少便瀉矣。投以肅肺清心、涼肝滋腎之法,果得[溏瀉多寒虛證。而舌黑氣短,「而」字着眼,言此溏瀉非寒虛證也。溺少便瀉四字,度盡金針,便瀉多寒虛證,溺少則爲熱實陰傷證。雖便瀉合之溺少舌黑氣短則爲熱熾陰傷,此便瀉必臭味差池,寒瀉無臭,熱瀉大臭。方用活水蘆根二兩、酒炒雅連八分、北沙參八錢、花麥冬四錢、南花粉五錢、鮮石斛67王孟英醫案繹注 王士雄不犯通滲之藥而愈。四錢。]68杵,先)、烏梅肉三錢、玄參片八錢(開水泡衝,去渣)。]尿頻周菊生妻患少腹酸墜,小溲頻數而疼,醫投通利不效,繼以升提溫補,諸法備試,至於不食不寐,大解不行,口渴不敢飲水,聞聲即生驚悸。孟英脈之曰:厥陰 病也,不可徒治其足太陽。先與鹹苦以泄其熱,續用甘潤以滋其陰,毫[通滲所以治實證。少腹酸墜,酸爲熱邪灼液。小溲頻數而疼,此爲熱實兼挾明虛。大解不行,肺胃生化之源已傷。

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