王孟英醫案繹注厥證葉殿和,秋患感,旬日後汗出昏瞀,醫皆束手。孟英勘之曰:此真陰素虧,過服升散,與仲聖誤發少明汗同例。下竭則上厥,豈得引亡陽爲比,而以附、桂速其斃耶?以元參、地黃、知母、甘草、白芍、黃連、茯苓、小麥、龜板、[旬日後汗出昏瞀一語注意:旬日後汗出昏瞀,則非甫病汗出昏瞀可知;始雖升散,真陰未竭,汗出不至昏瞀可知;病者已服升散藥旬日,真陰素虧者,劫陰已竭,上見厥逆,至於昏瞀可知。急證急治:元參片一兩、大熟地八錢(開水同泡湯,去渣,用湯煎藥)、炒知母一錢、川雅連五分、生甘草三錢、整白芍四錢(杵)、雲苓片三錢、北小麥四錢(杵),血龜板一兩、血鱉甲二兩、煅牡蠣四兩(三味皆杵,先)①、阿膠二錢(燉,和服),白芍、小麥、龜板、鱉甲、牡蠣(同先煨六句鍾)②。汗爲陰液,下竭則上厥,當專治下竭,元參、地黃滋陰以止汗,知母、黃連微瀉其傷陰之熱。下竭上厥,風火沸騰,生草、白芍合用,暫緩其如火燎原之勢。陰傷者陽亦傷,陽傷則陰潤之藥不能孤立以自行,故以茯苓奠其中樞。北地土性甘寒,北小麥夜吐花,麥皮最能涼人肌膚,汗止則陰漸復。龜板、鱉甲、牡蠣名三甲,最能潛納虛陽,汗出然後昏瞀,陽愈升則陰愈竭,陽潛則汗止,何昏瞀之有?元參、地黃泡煎,去渣避瘧疾趙子升夏病瘧,急延孟英診之,曰:暑熱爲患耳,不可5王孟英醫案繹注 王士雄五寸。
王孟英・未詳病名(清代·第30案)