王孟英・未詳病名(清代·第176案)

王孟英・未詳病名(清代·第176案)

治病常法,先衛後菅。此入手即與清營,此保胎變法之治。清營方:大生地八錢[開水泡、衝,去渣)、鮮茅根五錢、鮮竹菇三錢、絲瓜絡三錢、地骨皮五錢、粉丹皮二錢、生赤芍(先)八錢、酒炒黃柏三錢、生藕汁一大酒杯(衝)、童便兩酒杯(煎,去頭尾沖藥溫服)。清氣方:西洋參三錢、花麥冬三錢、酒炒知母四錢、鮮石斛(杵,先)一兩、鮮枇葉(刷,包)三錢、鮮竹茄三錢、幹柿蒂十個、生大白芍二兩(先煎)、陳木瓜三錢、烏梅肉(杵,先)五錢。血溢止而稀沫頻吐,得飲即嘔,口渴心忡,氣短似促者,原案氣實血熱,是氣血兩熱,清營後血分之熱雖減,氣分之熱未除,且血分之熱雖減,餘熱仍從氣分上行,故現以上諸證。其清氣方中參用洋參、麥冬、石斛、柿蒂者,必前醫作腎虛水泛治時,誤115•H=4王孟英醫案繹注 王士雄蒂、洋參、石斛同用,義取苦甘化陰,則不致口渴心忡。]涎而腫漸消。三釐搽脣肉。]冬瓜皮、鱉甲、雞金等藥,旬餘而愈。鍾)、炙雞金(研)三錢。]116:艹46+用溫補,大傷肺胃之陰,重用知母、烏梅、木瓜、白芍酸苦,泄肝即以清肺,則不致得飲即嘔,氣短似促。知母與麥冬、柿溫毒珠小輝令媛,驟患頗腫,連及脣鼻,乃至口不能開,舌不能出。孟英視之曰:溫毒也。用射幹、山豆根、馬勃、羚羊、薄荷、銀花、貝母、花粉、杏仁、竺菌爲劑,並以紫搽於脣內,錫類散吹入咽喉,外將橄欖核磨塗腫處。果吐韌[姜炒射幹三錢、酒炒山豆根一錢、馬勃一錢五分、磨羚角(沖)二錢、蘇荷尖(次入)八分、濟銀花八錢、川貝母(杵)一兩、姜花粉三錢、菩杏仁一錢五分、天竺黃三錢。另用紫雪便血一男子患便血,醫投溫補,血雖止而反瀉浮腫,延及半年。孟英診之,脈數舌絳。曰:此病原溼熱,溫補反傷陰液。與芩、連、梔、芍、桑葉、丹皮、銀花、石斛、棟實、[脈數舌終,均屬陰虛挾熱。酒炒枯芩一錢五分、酒炒川連六分、黑梔皮一錢五分、川棟核(杵,先)二錢、整大白芍(杵,先)八錢、冬桑葉四錢、丹皮二錢、濟銀花一兩、鮮石斛(杵,先)一兩、冬瓜皮三錢、血鱉甲一兩(杵,先煨八句脘痛陸厚甫室產後經句,偶發脘痛,專用與溫補藥。因寒熱氣逆,自汗不寐,登圊不能解,而臥則稀水自流,口渴善嘔,杳不納谷,僉雲不起矣。孟英診之,脈弦數而滑。日:本屬陰虧,肝陽侮胃,誤投溫補澀滯之劑,氣機全不下降,蓉、白芍、橘核、海䖳。乃解宿垢而瘳。芍反佐。]惟動則欲喘,於肅上之中佐以滋下,爲善其後而瘥。

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